母亲患有甲减，生下来的小孩会遗传吗

母亲患甲减有一定遗传倾向，自身免疫性甲状腺炎相关甲减遗传易感性强，基因增加患病易感性还需结合环境。母亲孕期甲减未控会影响胎儿发育，需密切监测甲功并规范用药。小孩出生后要监测甲状腺功能及生长发育，有家族史者更要关注，早发现早干预，孕期母亲积极治疗是降低小孩风险重要措施。

1.遗传因素的具体影响机制

自身免疫性甲状腺炎相关基因多态性与甲减的遗传易感性有关。例如，某些人类白细胞抗原（HLA）基因位点的变异与自身免疫性甲状腺疾病的发生密切相关，若母亲携带这些易感性基因，小孩遗传到相关基因的概率会升高，但基因只是增加了患病的易感性，还需要结合环境等其他因素才会最终发病。

2.孕期母亲甲减对胎儿的影响及应对

母亲患有甲减时，孕期需密切监测甲状腺功能。如果母亲孕期甲减未得到良好控制，可能会影响胎儿的神经系统发育等。因为甲状腺激素对胎儿脑发育至关重要，胎儿自身的甲状腺功能在妊娠早期还未完全建立，依赖母体供应甲状腺激素。所以母亲孕期应规律监测甲状腺功能，必要时规范补充左甲状腺素钠等药物维持甲状腺功能正常，以降低对胎儿发育的不良影响。对于有甲减家族史的孕妇，更要加强产前甲状腺功能的监测频率，一般建议在妊娠早期就开始监测促甲状腺激素（TSH）等指标。

3.小孩出生后的监测要点

小孩出生后应在合适时间监测甲状腺功能，尤其是有甲减家族史的小孩。一般建议在新生儿期进行先天性甲状腺功能减退症的筛查，通过采集足跟血检测TSH等指标，若发现异常需进一步检查明确。在婴儿期、儿童期也要关注小孩的生长发育、智力发育等情况，如发现小孩有生长迟缓、智力发育落后等疑似甲减表现时，及时进行甲状腺功能等相关检查，以便早期发现问题并干预。

对于有母亲甲减家族史的小孩，要密切关注其甲状腺相关指标及生长发育情况，做到早发现、早干预，最大程度保障小孩健康成长，同时孕期母亲积极规范治疗甲减也是降低小孩潜在风险的重要措施。