什么是阴茎勃起功能障碍

阴茎勃起功能障碍（ED）是指男性不能持续获得或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活且病程超3个月，发病机制与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，表现为阴茎不能勃起等，诊断需询问病史、体格检查及辅助检查综合评估。

发病机制相关因素

年龄因素：随着年龄增长，男性体内雄激素水平逐渐下降，血管功能可能出现退化，例如血管内皮细胞功能异常，影响阴茎海绵体的血液灌注，从而增加ED的发生风险。老年男性中ED的患病率相对较高，这与年龄相关的生理变化密切相关。

性别相关因素：男性是ED的主要发病人群，女性一般不存在阴茎勃起功能的问题，但女性的一些健康状况可能间接影响男性的性功能，比如女性患有某些内分泌疾病等可能通过夫妻关系等心理因素对男性产生影响，但这并非直接导致男性ED的原因。

生活方式因素：长期吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎海绵体的血液供应。大量饮酒会抑制中枢神经系统，干扰性激素的分泌和正常的神经传导，从而影响阴茎勃起。缺乏运动的人群，身体代谢功能可能下降，肥胖发生率增加，而肥胖是ED的危险因素之一，肥胖会导致内分泌紊乱，影响雄激素的代谢等，进而影响阴茎勃起功能。

病史因素：患有糖尿病的患者，高血糖状态会损伤血管和神经，糖尿病性神经病变可影响阴茎的神经传导，糖尿病性血管病变会使阴茎海绵体的血管狭窄，血流减少，从而容易引发ED。高血压患者由于血压长期升高，会损伤血管内皮，影响阴茎的血液供应，增加ED的发生概率。心血管疾病患者，如冠心病等，其血管病变的病理过程可能也会累及阴茎血管，导致ED。

临床表现与诊断相关

患者主要表现为阴茎不能勃起、勃起不坚或勃起维持时间短等，影响正常的性生活。诊断时需要详细询问病史，包括性生活情况、年龄、健康状况、用药史等，还会进行体格检查，如检查外生殖器发育情况等，以及一些辅助检查，如夜间阴茎勃起监测等，通过综合评估来明确是否患有ED以及病情的严重程度等。