什么是脊柱强直

脊柱强直是主要累及脊柱关节的慢性炎症性疾病常见于强直性脊柱炎，病因机制含遗传因素与HLA-B27密切相关及免疫因素致免疫系统异常激活引发炎症，临床表现早期有下腰部等隐匿性间歇性疼痛僵硬伴外周关节症状，病情进展后脊柱活动度受限晚期呈强直状态胸廓活动受限，影像学特征骶髂关节早期炎症破坏后期间隙消失融合，脊柱可见椎体方形变等终呈竹节样改变，青少年男性易患需关注相关症状，有家族病史者属高危人群应定期关注症状并做相关检查。

遗传因素：与人类白细胞抗原B27（HLA-B27）密切相关，若家族中有强直性脊柱炎患者，亲属中HLA-B27阳性者患脊柱强直的风险显著升高，研究显示强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率可高达90%以上。

免疫因素：免疫系统异常激活，机体免疫系统错误地攻击脊柱关节部位的组织，引发慢性炎症反应，导致关节周围组织出现病理改变。临床表现

早期表现：多出现下腰部或骶髂部疼痛、僵硬，疼痛呈隐匿性、间歇性，常在晨起或久坐后加重，活动后可部分缓解，部分患者还可能伴有外周关节（如髋关节、膝关节等）的疼痛、肿胀。

病情进展表现：随着病情发展，脊柱活动度逐渐受限，患者弯腰、转身等动作变得困难，病情晚期可出现脊柱呈强直状态，脊柱生理曲度消失，胸廓活动也会受限，影响呼吸功能。影像学特征

骶髂关节：早期可见骶髂关节的炎症、破坏，随着病情进展可出现关节面模糊、硬化，后期可发展为关节间隙消失、融合。

脊柱：可见椎体方形变、韧带钙化，最终呈现竹节样改变，这是脊柱强直晚期的典型影像学表现。不同人群特点及注意事项

青少年男性：此年龄段男性相对更易罹患脊柱强直，若出现不明原因的下腰部长期疼痛、僵硬等症状，需及时就医排查。

有家族病史者：这类人群属于高危人群，应定期关注自身脊柱相关症状，一旦出现异常及时进行相关检查，如HLA-B27检测、骶髂关节及脊柱影像学检查等，以便早期发现、早期干预。