目前如何进行前列腺检查

直肠指检是医生戴手套涂润滑剂后将手指插入直肠触摸前列腺初步判断是否异常男性定期体检可考虑排尿异常等患者优先且检查时需放松；PSA检测通过抽取静脉血进行50岁以上男性可作常规筛查检查前需避免剧烈运动直肠指检等干扰；超声检查分经直肠需清洁肠道能清晰显示前列腺情况检查时可能有轻微不适经腹需憋尿适用于不适合经直肠超声的患者；前列腺穿刺活检在PSA异常升高或有可疑结节时进行检查前需做好肠道准备术后需密切观察有无出血等情况。

一、直肠指检

医生佩戴手套并涂抹润滑剂后，将手指插入直肠触摸前列腺，可感知其大小、形态、质地等，能初步判断前列腺是否存在异常，如有无增大、硬结等。一般男性定期体检可考虑此项检查，对于出现排尿异常（如尿频、尿急、排尿困难等）或其他前列腺相关症状的患者应优先进行，检查时需放松身体以配合医生操作。

二、前列腺特异性抗原（PSA）检测

通过抽取静脉血进行检测，PSA水平升高可能提示前列腺癌等情况，但也受年龄、前列腺增生等因素影响。50岁以上男性可将其作为常规筛查项目之一，检查前需避免剧烈运动、直肠指检等可能干扰结果的操作，以确保检测结果的准确性。

三、超声检查

（一）经直肠超声

将超声探头放入直肠，能清晰显示前列腺的大小、结构及有无结节等，对前列腺疾病的诊断具有重要价值。检查前需清洁肠道，检查时可能出现轻微不适，患者需放松身体以配合检查。

（二）经腹超声

需憋尿使膀胱充盈，通过腹部超声探头检查前列腺，相对经直肠超声清晰度稍差，适用于不适合经直肠超声的患者（如直肠疾病患者等）。

四、前列腺穿刺活检

当PSA异常升高或直肠指检、超声等发现前列腺可疑结节时，需进行穿刺活检。通过穿刺获取前列腺组织进行病理分析以明确是否为前列腺癌。检查前需做好肠道准备等，术后需密切观察有无出血等情况，老年患者或存在基础疾病者需特别关注术后恢复状况，遵循医生指导进行后续观察与处理。