病情描述:冠心病心绞痛的症状标准
副主任医师 江苏省人民医院
冠心病心绞痛有典型症状和不典型症状,典型症状包括发作部位在胸骨体上段或中段之后等,发作性质为压迫等,诱因多样,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;不典型症状在特殊人群有不同表现,不同人群症状可能因自身情况不同,特殊人群出现相关不适要警惕冠心病心绞痛,需及时检查明确诊断。
典型症状:
发作部位:主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
发作性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。
发作诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。
发作持续时间:一般持续3~5分钟。可数天或数周发作一次,亦可一日内多次发作。
缓解方式:休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。
不典型症状:
老年、女性、糖尿病患者等特殊人群:可能症状不典型,比如老年患者可能仅表现为胸闷,而不一定有典型的胸痛;女性患者心绞痛症状可能与男性有所不同,有的可能表现为上腹部不适等;糖尿病患者由于神经病变,心绞痛症状可能不典型,容易被忽视,需特别警惕。
在不同年龄、性别、生活方式和病史的人群中,冠心病心绞痛的症状可能有不同的表现。例如,老年人群由于身体机能下降,对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,症状可能更不典型;女性在更年期前后由于激素变化等因素,心绞痛的发生和症状表现可能有其特点;有长期吸烟、高脂血症、高血压等不良生活方式或基础病史的人群,更容易发生冠心病心绞痛,且症状可能因基础疾病的影响而有所不同。对于特殊人群,如老年患者出现胸闷等不适,女性患者出现上腹部等非典型部位不适,糖尿病患者出现不明原因的心悸等,都应高度警惕冠心病心绞痛的可能,及时进行相关检查以明确诊断。