输卵管造影检查怎么做

输卵管造影检查分操作步骤和不同人群注意事项，操作步骤为月经干净后3-7天等准备，插入导管注入造影剂，再影像学观察；不同人群中育龄女注意休息等，妊娠期禁做，有阴道炎先治炎，凝血障碍者需谨慎沟通。

1.检查前准备

时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少出血及感染风险，且能较好地显示输卵管情况。对于月经不规律或闭经的女性，需排除妊娠可能后再安排检查。

完善相关检查：需进行妇科检查，了解生殖器官情况；做白带常规检查，排除阴道炎症；进行血常规、凝血功能等检查，评估患者一般状况及出血风险。

患者准备：检查前需排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

2.注入造影剂

插入导管：将子宫导管经宫颈口插入宫腔，确保导管位置正确，通常可通过B超或X线监测来辅助定位。

注入造影剂：通过导管缓慢注入造影剂，常用的造影剂有碘海醇等。在注入过程中，要观察患者反应，缓慢推注造影剂，使宫腔及输卵管充分显影。

3.影像学观察

X线透视或拍片：注入造影剂后立即进行X线透视，观察造影剂在宫腔及输卵管内的流动情况，然后在不同时间点拍摄X线片，以了解输卵管是否通畅、阻塞部位等情况。如果是超声下输卵管造影，则利用超声设备实时观察造影剂在盆腔内的分布及输卵管的形态。

不同人群的注意事项

育龄女性：检查后要注意休息，避免剧烈运动。部分女性可能会有少量阴道出血，一般1-2天可自行停止，若出血时间长、量多需及时就医。检查后2周内禁止性生活及盆浴，以防感染。

妊娠期女性：绝对禁忌进行输卵管造影检查，因为造影剂可能对胚胎产生不良影响。

患有阴道炎症的女性：需先治疗炎症，待炎症控制后再进行检查，否则容易导致炎症上行感染，引起盆腔炎等严重并发症。

有凝血功能障碍的女性：进行输卵管造影检查需谨慎，可能会增加出血风险，检查前需与医生充分沟通，评估检查的必要性和风险。