新冠感染后如何区分轻症与重症

新冠轻症主要为低热或无发热、轻微咳嗽等无明显严重呼吸症状且肺部炎症局限，重症有静息呼吸频率≥30次/分钟、血氧饱和度≤93%等呼吸相关指标异常、症状进行性加重、肺部病灶24-48小时明显进展超50%，老年人、有基础疾病人群、儿童感染后有相应重症风险表现需及时就医评估。

一、轻症判断要点

1.症状表现：主要为低热（体温一般≤38.5℃）或无发热、轻微咳嗽、乏力、嗅觉味觉减退等，无明显呼吸困难等严重呼吸症状。例如部分感染人群仅出现轻度上呼吸道症状，不影响日常基本活动。

2.影像学特征：肺部影像学检查可见肺内轻度炎症，病灶范围局限，未出现广泛病变。

二、重症判断要点

1.呼吸相关指标：

呼吸频率异常：静息状态下，呼吸频率≥30次/分钟。

血氧饱和度降低：静息状态下，指氧饱和度≤93%；或动脉血氧分压（PaO）/吸氧浓度（FiO）≤300mmHg。

2.症状进展：临床症状进行性加重，如发热持续不退且体温反复升高、咳嗽加剧并出现呼吸困难等。

3.影像学表现：肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展，进展幅度>50%，提示病情可能迅速恶化。

三、特殊人群需注意的重症风险及表现

1.老年人：本身多有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等），感染后更易发展为重症。需密切关注其呼吸状况、精神状态，若出现呼吸急促、嗜睡、意识模糊等情况应及时就医。

2.有基础疾病人群：如糖尿病、高血压、免疫系统疾病患者等，感染后需加强病情监测，因为基础疾病可能会影响机体对感染的应对能力，当出现呼吸困难、血氧下降等情况时要警惕重症。

3.儿童：儿童感染新冠后，若出现持续高热不退（体温≥39℃且持续时间较长）、精神萎靡、反应差、呼吸急促（婴儿呼吸频率≥60次/分钟，幼儿呼吸频率≥50次/分钟，学龄儿童呼吸频率≥40次/分钟）等表现，需高度警惕发展为重症的可能，应及时就医评估。