心房颤动与心房扑动怎么检查

心电图检查包括常规心电图、动态心电图（Holter监测）、心脏超声检查、电生理检查。常规心电图是诊断心房颤动与心房扑动常用方法，可记录心电活动发现特征性波，症状不频繁患者需多次检查，儿童需准确放置电极，有基础心脏疾病者可评估电活动异常；动态心电图能提高偶发心律失常检出率，监测不规律发作、药物效果等；心脏超声检查评估心脏结构和功能，发现心房血栓等，对儿童先心病合并及有心脏瓣膜病患者有帮助；电生理检查用于诊断不明确复杂心律失常患者，评估难治性患者制定治疗方案及家族性心律失常患者明确机制。

动态心电图（Holter监测）

可连续记录24-48小时甚至更长时间的心电图，能显著提高心房颤动与心房扑动的检出率。对于偶发发作的心律失常患者，动态心电图可以监测到常规心电图不易捕捉到的发作情况。在老年人群中，由于心律失常发作可能不规律，动态心电图能更好地监测心脏电活动的变化。对于正在服用抗心律失常药物的患者，动态心电图可以评估药物对心律失常的控制效果。

心脏超声检查

超声心动图：可以评估心脏的结构和功能，了解心房、心室的大小，有无心房血栓形成等情况。心房颤动患者发生心房血栓的风险较高，超声心动图能发现左心房、左心耳等部位是否存在血栓。在儿童先天性心脏病合并心房颤动或扑动的患者中，超声心动图有助于评估心脏结构的异常情况。对于有心脏瓣膜病的患者，超声心动图能明确瓣膜病变的程度，因为瓣膜病变可能是导致心房颤动或扑动的原因之一。

电生理检查

对于诊断不明确的复杂心律失常患者，可进行电生理检查。通过插入电极导管到心脏特定部位，记录心脏电活动，诱发心律失常，以明确心房颤动或心房扑动的机制等情况。在一些难治性心房颤动或扑动的患者评估中，电生理检查有助于制定进一步的治疗方案。对于有家族性心律失常病史的患者，电生理检查可能有助于明确遗传相关的心律失常机制。