肋骨骨折内固定需要取出来吗

肋骨骨折内固定是否取出需综合多方面因素判断，可吸收材料、高龄伴严重基础疾病者可不取出；内固定致不适、儿童、内固定松动断裂等情况通常需取出。

一、不需要取出的情况

1.材质因素：如果使用的是可吸收内固定材料，这类材料在人体内可以逐渐被吸收降解，一般不需要再次手术取出。例如某些新型的可吸收肋骨固定系统，随着时间推移会自行分解代谢，不会对人体产生持续的不良影响，这种情况下通常无需取出内固定。

2.患者自身状况因素：对于一些高龄、身体状况较差、合并多种严重基础疾病的患者，再次进行内固定取出手术风险较高，可能超过不取出内固定所带来的潜在风险，此时可以考虑不取出内固定。比如一位80岁患有严重心肺功能不全的肋骨骨折患者，进行内固定取出手术可能会引发心肺功能进一步恶化等严重并发症，这种情况下不取出内固定是相对安全的选择。

二、需要取出的情况

1.内固定物引起不适等症状：如果内固定物在体内引起明显的不适症状，如局部疼痛、异物感等，影响患者的生活质量，通常需要取出内固定。例如患者感觉肋骨部位内固定物处长期有明显疼痛，严重影响日常活动和睡眠，经过评估后应考虑取出内固定以缓解症状。

2.儿童患者因素：儿童处于生长发育阶段，内固定物可能会影响骨骼的正常生长发育。儿童的骨骼具有较强的可塑性，随着身体的生长，内固定物可能会限制骨骼的生长方向或导致局部骨骼发育异常，所以一般建议在儿童骨骼发育到一定阶段后取出内固定。比如3-5岁的儿童肋骨骨折使用了内固定，待儿童长到10岁左右骨骼发育相对稳定时，可考虑取出内固定。

3.内固定物出现松动、断裂等情况：如果内固定物出现松动、断裂等情况，可能会影响骨折的愈合以及导致局部组织损伤等问题，这种情况下需要取出内固定并重新处理骨折部位。例如通过影像学检查发现内固定物有明显松动迹象，就需要及时取出内固定进行相应的处理。