心脏血管堵塞90%可以不做支架吗

心脏血管堵塞90%是否做支架需综合多方面因素判断，要考量药物治疗情况，包括抗血小板药物和他汀类药物的使用，还受患者个体情况影响，如年龄、性别、生活方式、病史等，需心内科医生全面评估制定个体化治疗方案。

一、药物治疗方面的考量

1.抗血小板药物：需要长期服用阿司匹林等抗血小板药物，防止血栓形成，这是基础的药物治疗措施。有研究表明，规范使用抗血小板药物可以降低心血管事件的发生风险。

2.他汀类药物：要使用他汀类药物来稳定斑块，降低血脂水平，很多研究显示他汀类药物能够延缓斑块进展，甚至使斑块消退，像他汀类药物可以使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在较低水平，一般建议LDL-C降至1.8mmol/L以下，对于高危患者可能要求更低。

二、患者个体情况的影响

1.年龄因素：年轻患者心脏血管堵塞90%，相对来说身体的代偿能力可能相对较好，但如果有明显缺血症状，仍需积极处理；老年患者如果合并多种基础疾病，身体耐受性差，在评估手术风险后再决定治疗方案。

2.性别因素：一般来说性别本身不是决定是否放支架的关键因素，但女性在围绝经期等特殊时期，激素水平变化可能影响心血管系统，在治疗决策时需要综合考虑其整体健康状况和心血管风险。

3.生活方式因素：如果患者能严格戒烟、合理饮食、适当运动，可能会在药物治疗基础上取得相对较好的效果，但如果患者仍然继续吸烟、高脂饮食等，会增加心血管事件的发生风险，这也会影响治疗方案的选择。

4.病史因素：如果患者有其他严重的基础疾病，如严重的肺部疾病、肝肾功能不全等，会增加手术的风险，此时可能更倾向于药物保守治疗，但需要密切监测病情变化，根据病情调整治疗方案。

总之，心脏血管堵塞90%是否做支架不能一概而论，需要心内科医生综合患者的症状、病变特点、个体情况等多方面因素进行全面评估，制定个体化的治疗方案。