病情描述:尿失禁用什么方法治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
非药物干预包括依自身排尿规律制定定时排尿计划、指导做凯格尔运动进行盆底肌训练及行动不便或夜间尿失禁者使用吸水性好的尿布等辅助器具,药物治疗常用抗胆碱能药物如托特罗定但需注意其可能引发的不良反应及青光眼、严重前列腺增生患者慎用,老年人需关注药物相互作用并结合非药物干预,产后女性应在医生指导下规范开展盆底肌训练且避免日常增加腹压行为。
一、非药物干预
1.行为训练:根据自身排尿规律制定定时排尿计划,初始可每1-2小时排尿一次,逐步延长间隔时间,通过训练调整膀胱容量与排尿反射,适用于各年龄段尿失禁患者,尤其对神经源性尿失禁或压力性尿失禁患者,有助于改善膀胱控制能力。
2.盆底肌训练:指导患者进行凯格尔运动,即收缩盆底肌肉持续5秒后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。产后女性可在医生评估后尽早开展,有助于增强盆底支持结构力量,改善压力性尿失禁等问题;中老年患者坚持训练也可提升盆底肌功能。
3.辅助器具使用:对于行动不便或夜间尿失禁患者,可使用吸水性好的尿布、尿垫等,保持局部清洁干燥,减少皮肤湿疹、压疮等并发症风险,适用于老年尿失禁患者及残疾尿失禁人群。
二、药物治疗
常用药物包括抗胆碱能药物(如托特罗定等),通过抑制膀胱逼尿肌过度活动减少尿急、尿频及尿失禁发作次数。但需注意该类药物可能引发口干、便秘等不良反应,使用时需考虑患者基础疾病情况,如有青光眼、严重前列腺增生的患者应谨慎使用。
特殊人群注意事项
老年人:需关注药物相互作用,用药时应密切监测身体反应,同时可结合非药物干预措施,如加强盆底肌训练、合理使用辅助器具等综合管理尿失禁。
产后女性:产后应在医生指导下规范开展盆底肌训练,尽早进行康复评估与干预,避免因产后恢复不佳导致长期尿失禁问题,同时注意日常活动中避免增加腹压的行为。