病情描述:风湿性心脏瓣膜病是怎么引起的
主任医师 东南大学附属中大医院
风湿性心脏瓣膜病主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发自身免疫性疾病,链球菌经呼吸道侵入人体,免疫反应异常致瓣膜损伤,同时年龄、性别、生活方式等因素也有影响。
链球菌感染是关键诱因
感染途径:A组乙型溶血性链球菌多通过呼吸道侵入人体。比如在儿童和青少年中,由于其免疫系统发育尚不完善,且生活中可能处于集体生活环境等,更容易接触到该病菌从而引发感染。当人体感染A组乙型溶血性链球菌后,机体的免疫系统会针对链球菌产生免疫反应。
免疫反应异常导致瓣膜损伤:人体的免疫系统在对抗链球菌的过程中,产生的抗体不仅会攻击链球菌,还可能错误地攻击心脏瓣膜组织。因为心脏瓣膜的某些结构与链球菌的某些抗原结构具有相似性,这种交叉免疫反应会导致心脏瓣膜出现炎症反应。初期可能表现为瓣膜的炎症水肿等改变,随着病情的反复迁延不愈,瓣膜会逐渐发生纤维化、钙化等病变,进而影响瓣膜的正常结构和功能,如导致瓣膜狭窄或关闭不全等,最终发展为风湿性心脏瓣膜病。
年龄、性别及生活方式等因素的影响
年龄与性别:儿童和青少年相对更易患风湿性心脏瓣膜病,女性在青春期等生理阶段由于内分泌等因素的影响,可能在链球菌感染后更易出现异常免疫反应导致瓣膜受损。而随着年龄增长,机体的免疫调节等功能相对稳定,但如果既往有未控制好的链球菌感染病史,也可能逐渐发展为该病。
生活方式:居住条件拥挤、营养状况较差等生活方式因素会增加链球菌感染的风险,从而间接增加患风湿性心脏瓣膜病的可能性。例如在一些卫生条件落后、人群密集居住的地区,链球菌更容易传播,儿童等人群感染的几率升高,进而使得风湿性心脏瓣膜病的发病风险增加。
风湿性心脏瓣膜病主要是由A组乙型溶血性链球菌感染引发异常免疫反应损伤心脏瓣膜所致,同时年龄、性别、生活方式等因素在其发病过程中也起到一定的影响作用。