急性心肌炎都有什么症状

急性心肌炎患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状，发病时有心悸、胸痛、呼吸困难等心脏相关症状及乏力、头晕等全身症状，不同年龄、性别、有基础病史及特殊人群患者症状有差异，需注意鉴别诊断及特殊人群的特殊处理。

一、前驱感染症状

急性心肌炎患者在发病前1-3周通常会有病毒感染的前驱症状，比如发热、全身倦怠感，也就是常说的浑身没劲，还可能伴有肌肉酸痛，儿童患者可能表现得更烦躁不安。这是因为病毒先在体内引发了全身性的感染，进而影响到心脏。

二、心脏相关症状

1.心悸

患者会自觉心脏跳动不规则、过快或过慢等，能明显感觉到心脏的异常搏动。这是由于心肌受到炎症影响，导致心脏的节律发生改变。

2.胸痛

部分患者会出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为闷痛、隐痛等。一般是因为心肌炎症累及心包或心肌本身缺血缺氧等原因引起。儿童患者可能不太会准确描述胸痛，可能表现为哭闹不安等情况。

3.呼吸困难

病情较重时患者会出现呼吸困难，轻者在活动后感到气短，严重时静息状态下也会有呼吸困难，这是因为心肌受损，心脏的泵血功能下降，导致肺循环淤血。

三、全身症状

1.乏力

患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。这是因为心脏功能受损，身体各器官得不到充足的血液供应，从而出现全身乏力的表现。

2.头晕

严重时可能会出现头晕，甚至晕厥。这是因为心脏输出量减少，导致脑部供血不足。

不同年龄、性别的患者症状可能会有一定差异，比如儿童患者可能更易出现发热、呕吐等伴随症状，而成年患者胸痛等心脏相关症状可能相对更突出。有基础病史的患者，如本身有免疫性疾病等，在发生急性心肌炎时症状可能会更复杂，需要更仔细地鉴别诊断。对于特殊人群，如孕妇，出现急性心肌炎时要更加谨慎，因为任何药物使用都可能对胎儿产生影响，需优先考虑非药物的支持治疗等。