肩周炎要做什么检查

为诊断肩周炎，需进行体格检查、X线检查、MRI检查及实验室检查。体格检查包括视诊（观察肩部有无肿胀、畸形等）和触诊（检查肩部压痛部位）；X线检查可排除其他骨骼病变，早期多无明显异常，中晚期可有相应表现；MRI检查能更早发现肩关节软组织病变，可显示肩关节囊增厚等；实验室检查中血常规一般无特异改变，合并感染等时可异常，急性期血沉、C-反应蛋白可能升高。

触诊：检查肩部压痛部位，常见压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，通过触诊能初步判断病变部位，不同生活方式人群（如长期伏案工作者肩部肌肉紧张度不同可能影响触诊结果）。

X线检查

意义：主要用于排除其他骨骼病变，如肩关节结核、类风湿关节炎累及肩部、骨折等情况。X线可显示肩关节骨质有无增生、破坏、脱位等，不同年龄人群正常肩关节X线表现有差异，儿童骨骼处于发育阶段，成人骨骼结构相对稳定。

表现：早期肩周炎X线可无明显异常，中晚期可能出现肩关节周围骨质疏松、冈上肌钙化等表现。

MRI检查

优势：能更早发现肩关节软组织病变，如肩袖损伤、肩关节囊积液等情况，对于诊断肩周炎合并其他软组织病变有重要价值。在不同性别患者中，肩部软组织MRI表现可能因肌肉量等因素有细微差异，生活方式不同人群肩部软组织状态不同也会影响MRI结果。

表现：肩周炎患者MRI可显示肩关节囊增厚、滑膜充血水肿、肩袖间隙变窄等。

实验室检查

血常规：一般无特异性改变，但若肩周炎合并感染等情况，可能出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高，不同年龄患者正常血常规指标范围不同，儿童白细胞计数相对高于成人。

血沉、C-反应蛋白：在肩周炎急性期可能会升高，可辅助判断炎症活动程度，女性在生理期等特殊时期血沉、C-反应蛋白可能有生理性波动。