血压多高算高血压

在未使用降压药物时非同日3次测诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断高血压，儿童青少年不同年龄段正常范围不同，老年人≥65岁时收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断，有基础病史人群如糖尿病合并高血压者血压应控在130/80mmHg以下。

不同人群血压标准需注意的衍生情况

儿童青少年：不同年龄段儿童青少年血压正常范围不同，一般来说，学龄儿童收缩压正常范围在90-110mmHg，舒张压在60-75mmHg左右。如果儿童青少年血压持续高于同年龄段、同性别正常标准范围，需警惕高血压可能，这可能与遗传、肥胖、不良生活方式等因素有关，比如肥胖儿童患高血压的风险相对较高，因为肥胖会导致血管外周阻力增加等一系列生理变化从而影响血压。

老年人：老年人高血压的诊断标准与一般成人有所不同，65岁及以上的老年人，收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。老年人由于血管弹性下降，动脉硬化等原因，更容易出现单纯收缩期高血压，即收缩压升高，舒张压正常或降低的情况。这是因为动脉硬化会使血管顺应性降低，心脏收缩时血管不能很好地扩张，导致收缩压升高，而舒张压主要反映外周血管阻力，由于动脉硬化后外周血管阻力改变等因素，舒张压可能表现正常或降低。

有基础病史人群：对于本身有糖尿病、肾病等基础疾病的人群，血压控制目标更为严格。例如糖尿病合并高血压的患者，血压一般应控制在130/80mmHg以下，因为这类患者心脑血管并发症发生风险更高，严格控制血压有助于减少糖尿病肾病等并发症的进展。这是因为高血糖和高血压的协同作用会进一步损伤血管内皮等组织，加速肾脏等靶器官的损害，所以需要将血压控制在更严格的范围以保护靶器官功能。