病情描述:试管婴儿出生双胞胎属于正常现象吗
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
试管婴儿中因促排卵操作致多个卵泡发育及胚胎移植策略会出现双胞胎,双胞胎会增加母体患并发症及胎儿健康风险,医学上会通过调整移植胚胎数、孕期监测及必要时减胎等干预来保障母婴健康。
一、试管婴儿中双胞胎出现的相关因素
1.促排卵操作影响:试管婴儿过程中为获取更多卵子以提高妊娠成功率,会使用促排卵药物,该药物可促使多个卵泡发育成熟,进而增加多个卵子受精形成多个胚胎的概率,使得双胞胎等多胎妊娠发生率高于自然受孕情况,此与促排卵药物作用机制及临床应用相关,有大量辅助生殖领域研究证实促排卵药物使用与多胎妊娠风险升高存在关联;
2.胚胎移植策略因素:医生会依据患者具体状况移植1-2个胚胎,若移植2个胚胎且均成功着床发育,便可能出现双胞胎情况,这是辅助生殖技术中根据患者个体情况采取的胚胎移植策略所导致的常见结果。
二、双胞胎在试管婴儿中属于可能出现的情况但需关注风险
1.对母体健康的风险:多胎妊娠会显著提升母体发生妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症的风险,还会增加产后出血的几率,这些风险经大量临床观察与研究已被证实,多胎妊娠使母体生理负担加重,相关并发症发生率高于单胎妊娠;
2.对胎儿健康的风险:双胞胎等多胎妊娠的胎儿发生早产、低出生体重、胎儿生长受限等问题的风险明显增加,早产可致使胎儿各器官发育不成熟,引发一系列新生儿并发症,低出生体重儿也面临更高的健康风险,这些均有临床数据支撑多胎妊娠对胎儿健康的不良影响;
3.医学干预情况:为降低多胎妊娠带来的不良风险,医生在胚胎移植时会尽量选择合适数量的胚胎移植,并且在孕期会加强监测,必要时会采取医学手段减少多胎妊娠的不良后果,例如在合适孕周进行减胎等操作,这是基于保障母婴健康所采取的医学处理措施。