小儿为什么会发生佝偻病

维生素D缺乏及钙磷代谢紊乱可引发佝偻病，维生素D缺乏原因有来源不足（母体传递少、皮肤合成不足、食物摄入少）和需要量增加（生长快）；钙磷代谢紊乱原因有摄入不足或比例不当、肠道吸收障碍；此外疾病与药物也会影响维生素D活化或钙磷代谢致佝偻病发生。

需要量增加：小儿生长发育迅速，骨骼生长快，对维生素D的需要量相对较多。尤其是婴幼儿期，身体快速生长，骨骼不断发育，若此时维生素D供应不足，就易发生佝偻病。例如，早产儿出生时体内储存的维生素D较少，且出生后生长速度比足月儿更快，对维生素D的需求更高，若不及时补充，更容易发生佝偻病。

钙磷代谢紊乱

钙磷摄入不足或比例不当：钙和磷是构成骨骼的主要成分，正常情况下，食物中钙磷的含量及比例适宜才能保证骨骼的正常钙化。若小儿饮食中钙含量过低或钙磷比例不合适，会影响钙磷的吸收和利用，进而影响骨骼的正常发育。比如，人工喂养的婴儿若奶粉调配不当，钙磷比例不合适，就会影响钙磷的吸收，导致钙磷代谢紊乱，增加佝偻病发生风险。

肠道吸收障碍：一些疾病会影响小儿肠道对钙磷的吸收，如胃肠道疾病（如慢性腹泻、先天性胆道闭锁等），会导致钙磷吸收减少，从而影响骨骼的钙化过程，引发佝偻病。例如，先天性胆道闭锁的患儿，由于胆汁分泌减少，影响脂肪的消化吸收，而维生素D的吸收需要脂肪的参与，同时钙的吸收也会受到影响，进而导致钙磷代谢异常，引发佝偻病。

其他因素

疾病与药物影响：某些疾病会影响维生素D的活化或钙磷代谢，如肝、肾疾病会影响维生素D的羟化过程，使维生素D不能正常发挥作用；长期服用某些药物，如抗癫痫药物（苯巴比妥、苯妥英钠等），可诱导肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加，加速维生素D的分解代谢，导致维生素D缺乏，增加佝偻病发生的可能性。