刚出生婴儿为什么黄疸

新生儿易发生黄疸，原因包括胆红素生成过多（刚出生婴儿红细胞寿命短、数量多，胎儿期红细胞多出生后被迅速破坏致胆红素多）、肝脏对胆红素摄取和结合能力不足（肝脏内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶含量低且活性不足）、胆汁排泄障碍（肝细胞排泄结合胆红素功能不完善致结合胆红素排泄受阻），早产儿因肝脏功能更不成熟发生黄疸概率更高且程度更重，有溶血病史等特殊病史新生儿发生黄疸风险也增加，需密切监测及相应处理。

一、胆红素生成过多

刚出生婴儿的红细胞寿命相对较短，且数量较多，所以红细胞破坏后产生的胆红素就比成人多。例如，胎儿在宫内处于相对缺氧的环境，红细胞生成较多，出生后血氧含量升高，过多的红细胞被迅速破坏，从而产生大量胆红素。

二、肝脏对胆红素的摄取和结合能力不足

新生儿肝脏内的尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UDP-GT）含量低且活性不足，使得肝脏摄取胆红素并将其转化为结合胆红素的能力较弱。这就导致未结合胆红素不能及时被转化处理，在体内积聚。

三、胆汁排泄障碍

刚出生婴儿的肝细胞排泄结合胆红素的功能也不完善，容易出现胆汁排泄障碍的情况，进而影响结合胆红素从胆道排泄到肠道，使得胆红素在体内堆积，引发黄疸。

特殊人群注意事项

对于早产儿来说，其肝脏的各项功能相对足月儿更不成熟，尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶含量更低，胆红素代谢的能力更弱，所以早产儿发生黄疸的概率更高，且程度可能更重。这就需要医护人员更加密切地监测早产儿的胆红素水平，以便及时发现问题并进行相应处理。同时，对于有溶血病史等特殊病史的新生儿，其发生黄疸的风险也会增加，因为溶血会进一步加重胆红素生成过多的情况，需要在出生后严密观察黄疸情况，必要时采取相应的干预措施来降低胆红素水平，保障新生儿的健康。