病情描述:治疗前列腺应该服用哪些药物
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
良性前列腺增生相关药物中α受体阻滞剂可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善中重度下尿路症状但老年用需警惕体位性低血压,5α还原酶抑制剂能缩小前列腺体积适用于体积增大有中高危进展风险者且孕妇及女性接触可致男性胎儿外生殖器异常需避免,M受体拮抗剂针对伴有尿频尿急等症状者可缓解但有青光眼等病需谨慎;前列腺炎相关药物中细菌性的需根据病原菌选敏感抗生素用药前需检测且肝肾功能不全者调整剂量,无菌性的可使用α受体阻滞剂改善排尿症状同时需注意避免久坐饮酒等诱发因素及老年人用α受体阻滞剂时关注体位性低血压。
一、良性前列腺增生相关药物
1.α受体阻滞剂:通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难等症状,常见药物如坦索罗辛等,适用于有中重度下尿路症状的良性前列腺增生患者,老年患者使用时需警惕体位性低血压风险。
2.5α还原酶抑制剂:可缩小前列腺体积,延缓疾病进展,降低急性尿潴留和手术风险,代表药物有非那雄胺等,对于前列腺体积增大且有中高危进展风险的患者适用,孕妇及女性接触药物可能导致男性胎儿外生殖器发育异常,需避免接触。
3.M受体拮抗剂:针对伴有尿频、尿急等下尿路症状的患者,如托特罗定等,能缓解膀胱过度活动症状,但可能引起口干、便秘等不良反应,有青光眼、严重胃肠疾病的患者需谨慎使用。
二、前列腺炎相关药物
1.抗生素:若为细菌性前列腺炎,需根据病原菌选用敏感抗生素,如左氧氟沙星等,用药前需进行病原菌检测以确保针对性用药,肝肾功能不全患者使用时需调整剂量。
2.对症治疗药物:无菌性前列腺炎可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善排尿症状,同时需注意生活方式调整,避免久坐、饮酒等诱发因素,特殊人群如老年人使用α受体阻滞剂时关注体位性低血压情况。