小儿扁桃体化脓必须输液吗

小儿扁桃体化脓不一定必须输液，需综合多方面因素判断，病情较轻时可先考虑口服药物治疗（一般情况好、体温≤38.5℃等，选敏感抗生素并配合局部治疗，婴幼儿需考虑药物因素），病情较重时（高热不退、精神萎靡等）或有基础疾病时多需输液治疗，由医生综合患儿具体病情等因素判断以保障合适治疗。

一、病情较轻时可先考虑口服药物治疗

1.适用情况：若小儿一般情况较好，体温不是很高（如体温≤38.5℃），精神状态尚可，饮食、睡眠影响不大，血常规提示感染指标轻度升高，可先尝试口服抗生素。一般选用青霉素类或头孢类等敏感抗生素，如小儿口服阿莫西林克拉维酸钾等。同时可配合局部治疗，如用生理盐水漱口等，缓解局部不适。

2.年龄因素影响：对于婴幼儿，口服药物相对更易接受，但需注意药物口味等因素以保证患儿能顺利服药。不同年龄段小儿对药物的耐受性和代谢能力不同，选择药物时需充分考虑。

二、病情较重时需输液治疗

1.适用情况：当小儿扁桃体化脓病情较重，出现高热持续不退（体温>39℃，经口服退热药物效果不佳），精神萎靡，频繁呕吐，吞咽困难严重以致无法进食进水，血常规提示感染指标明显升高，如白细胞、C-反应蛋白显著增高，此时多需要输液治疗。通过静脉输入抗生素能更快地使药物达到有效血药浓度，控制感染。

2.特殊人群考虑：对于有基础疾病的小儿，如患有先天性心脏病、哮喘等，扁桃体化脓时病情变化可能更迅速，需要更积极地评估是否需要输液治疗，因为基础疾病可能影响小儿对感染的耐受能力，输液治疗能更及时控制感染，防止基础疾病加重。

总之，小儿扁桃体化脓是否需要输液应根据患儿具体病情、一般状况等多方面因素由医生综合判断，遵循循证医学原则，以保障小儿能得到合适的治疗。