心绞痛的三大类型

心绞痛分为稳定型、不稳定型和变异型。稳定型由冠脉固定性严重狭窄等致心肌需氧增加引发，中老年人常见，劳动等诱发，持续3-5分钟，休息或服硝酸甘油可缓；不稳定型介于稳定型与心梗间，因斑块破裂等，发作频率等加重，休息时可发，含服硝酸甘油效果差，中老年及有基础病者易患；变异型由冠脉痉挛引起，属不稳定型特殊类型，发作时ST段抬高，多在休息时后半夜至清晨发，有定时性，各年龄段可发病，吸烟是诱因，绝经前后女性发病风险有变化。

发作特点：通常由体力劳动、情绪激动（如愤怒、焦虑、过度兴奋等）、饱食、寒冷等诱发，疼痛程度相对稳定，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。

人群因素：中老年人较为常见，男性发病率略高于女性，长期吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等不良生活方式及基础疾病会增加发病风险。

不稳定型心绞痛

定义：介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态，其发病机制主要是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、糜烂，伴有不同程度的血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞等。

发作特点：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，可在休息时发作，含服硝酸甘油效果欠佳。

人群因素：各年龄段均可发病，但以中老年人群为主，有基础心血管疾病的人群更易发生，不良生活习惯如大量吸烟、酗酒等会促进病情发展。

变异型心绞痛

定义：由冠状动脉痉挛引起的心绞痛，是不稳定型心绞痛的特殊类型。

发作特点：发作时心电图表现为ST段抬高，疼痛多在休息时发生，尤其是后半夜至清晨时段，发作具有定时性，可呈周期性出现。

人群因素：各年龄段都可能发病，吸烟是重要的诱发因素，有冠状动脉痉挛易感性的人群更易罹患，女性在绝经前相对发病风险低于男性，但绝经后发病风险增加。