病情描述:儿童脑炎的早期症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童脑炎早期有多种症状,包括发热(体温可高达38.5℃以上且可能持续或反复,不同年龄段表现有差异)、神经系统症状(头痛、呕吐、精神状态改变)及其他伴随症状(抽搐、颈项强直等),家长需密切关注儿童身体状况,发现异常及时就医检查以早期诊断治疗。
神经系统症状
头痛:儿童会出现较为明显的头痛,可能因颅内压升高或炎症刺激脑膜等结构引起。年幼儿童可能无法准确表达头痛,表现为哭闹不安、用手拍打头部等。
呕吐:多为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。由于颅内压升高刺激呕吐中枢,导致儿童出现频繁呕吐,且呕吐物多为胃内容物。
精神状态改变:可表现为精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等。例如原本活泼好动的儿童突然变得精神不振,对周围环境反应迟钝;或者出现异常烦躁,难以安抚。这是因为脑炎影响了大脑的正常功能,干扰了神经递质等的调节,从而导致精神状态的改变。对于新生儿,可能表现为拒乳、呼吸不规则等。
其他伴随症状
抽搐:部分儿童脑炎早期可能出现抽搐发作,可以是局部肌肉抽搐或全身性抽搐等。这是由于炎症累及大脑皮层,导致神经元异常放电引起。不同年龄段儿童抽搐表现不同;婴儿可能出现眼球上翻、凝视,面部肌肉小抽搐等;较大儿童可能出现肢体抽搐伴意识丧失等。
颈项强直:脑膜受炎症刺激时,儿童可能出现颈项强直,表现为颈部僵硬,头向前弯困难,尤其是下巴难以贴近胸部。这在较大儿童中相对容易发现,婴儿由于肌肉发育等原因,颈项强直表现可能不典型,但可通过一些检查方法辅助判断。
儿童脑炎早期症状多样,家长需密切关注儿童的身体状况,若发现儿童有上述异常表现,应及时就医进行相关检查,如脑脊液检查、头颅影像学检查等,以便早期诊断和治疗,避免延误病情导致严重后果。