病情描述:腱鞘囊肿要怎么治疗
副主任医师 北京协和医院
腱鞘囊肿非手术治疗有自行消退(有复发可能)、挤压破裂法(复发几率高)、穿刺抽液并注入药物(有复发风险需注意无菌等),手术治疗适用于非手术反复无效、囊肿大影响功能或有强烈意愿者,需完整切除囊肿及相连组织防复发术后注意伤口护理,儿童优先非手术观察影响决策,孕妇治疗权衡利弊非手术优先手术评估风险,老年人群先非手术再评估全身状况手术术后加强康复。
一、非手术治疗
1.自行消退:部分腱鞘囊肿可自行消退,无需特殊处理,但存在复发可能。
2.挤压破裂法:通过外力挤压使囊肿破裂,让内容物自行吸收,但该方法复发几率较高。
3.穿刺抽液并注入药物:用注射器抽取囊肿内液体后,注入糖皮质激素等药物,再加压包扎,不过仍有复发风险,且需注意操作的无菌等规范以避免感染等并发症。
二、手术治疗
1.适应证:若非手术治疗反复无效、囊肿较大影响功能或患者有强烈手术意愿时,可考虑手术切除。
2.手术要点:手术需完整切除囊肿及与其相连的腱鞘、滑囊或关节囊等组织,以降低复发概率。术后需注意伤口护理,防止感染等情况发生。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童腱鞘囊肿非手术治疗可优先考虑,因儿童身体发育未成熟,手术需更谨慎评估,尽量避免过早或不必要的手术干预,可先观察囊肿对儿童日常活动等的影响再做决策。
2.孕妇:孕妇患腱鞘囊肿时,治疗需权衡利弊,非手术治疗可作为首选尝试,若需手术则要充分评估手术风险及对胎儿的影响,选择合适的手术时机和方式,确保母婴安全。
3.老年人群:老年人群身体机能下降,恢复相对较慢,治疗时非手术治疗可先尝试,手术治疗需评估其全身状况、基础疾病等情况,术后要加强康复护理,促进伤口愈合及功能恢复。