什么是念珠菌性龟头炎和包皮炎

念珠菌性龟头炎和包皮炎由白色念珠菌等感染引发，发病与局部卫生差、长期用广谱抗生素或糖皮质激素、糖尿病致血糖高利于念珠菌滋生等因素相关，局部有红斑丘疹伴白色鳞屑等表现，可依临床红斑等表现初步怀疑，经真菌镜检见菌丝孢子、培养明确菌种药敏来诊断，糖尿病患者需严格控糖，男性要注重个人卫生、避免滥用抗生素或激素，性伴侣有感染需双方同时治疗。

一、定义及病因

念珠菌性龟头炎和包皮炎是由念珠菌（主要为白色念珠菌）感染引起的男性阴茎龟头及包皮的炎症性疾病。其发病多与局部因素相关，如长期不注意个人卫生致局部潮湿，利于念珠菌滋生；长期使用广谱抗生素、糖皮质激素破坏局部微生态平衡；糖尿病患者因血糖升高为念珠菌提供良好生存环境等，均可诱发该炎症。

二、临床表现

1.局部皮损表现：龟头及包皮部位可见红斑、丘疹，表面常覆有白色鳞屑或呈奶酪样分泌物，边界多较清晰。

2.自觉症状：患者常感局部瘙痒、灼热感，部分病情较重者可出现局部水肿，甚至糜烂、溃疡。

三、诊断方法

1.临床观察：依据典型的龟头、包皮部位红斑、白色分泌物等临床表现初步怀疑。

2.实验室检查：通过真菌镜检，可在病变部位刮取分泌物镜下观察到念珠菌菌丝或孢子；真菌培养能明确念珠菌的具体菌种及药敏情况，为精准治疗提供依据。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者：需严格控制血糖，因高血糖环境利于念珠菌繁殖，积极控糖可从根源上减少炎症复发风险，日常应规律监测血糖并遵循糖尿病饮食及治疗方案。

男性群体：应注重个人卫生，每日清洗生殖部位，保持局部清洁干燥，避免长期滥用抗生素或糖皮质激素，若有性伴侣且其存在念珠菌相关感染，需双方同时治疗，以防交叉感染。