什么是儿童哮喘的表现

儿童哮喘有不同年龄呼吸道症状表现差异，婴幼儿多以反复咳嗽为主要表现易被误诊为支气管炎等、年长儿呈发作性喘息，发作时体格检查双肺布满以呼气相为主哮鸣音严重时减弱甚至消失且有呼吸急促等表现，发作常由接触过敏原等因素诱发，经用支气管舒张剂或脱离诱发因素可逐渐缓解且部分夜间或凌晨发作与生理节律等相关。

一、呼吸道症状表现

儿童哮喘常见呼吸道症状有反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等。婴幼儿哮喘多以反复咳嗽为主要表现，夜间或清晨发作或加重较常见，咳嗽可为刺激性干咳，也可伴有咳痰；年长儿哮喘典型表现为发作性喘息，可自行缓解或经治疗后缓解。不同年龄儿童症状表现有差异，婴幼儿因呼吸系统解剖生理特点，症状相对不典型，需细致观察，如部分婴幼儿可能仅表现为长期反复咳嗽，易被误诊为支气管炎等。

二、发作时体征表现

发作时体格检查可见双肺听诊布满以呼气相为主的哮鸣音，严重发作时哮鸣音可能减弱甚至消失，提示病情较重。同时，患儿可出现呼吸急促、胸廓起伏明显、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现，此为气道痉挛、通气不畅致呼吸肌代偿性运动的结果。

三、发作诱发及缓解特点

儿童哮喘发作常由接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）、呼吸道感染、剧烈运动、气候变化等因素诱发。发作后经使用支气管舒张剂（仅提及药物名称）或脱离诱发因素可逐渐缓解。部分患儿夜间或凌晨发作或加重，与夜间人体生理节律变化、气道反应性增高等因素相关。不同性别儿童哮喘表现无显著特异性差异，需关注不同生活方式下诱发因素差异，如户外活动多的儿童易因接触户外过敏原诱发发作；有哮喘病史儿童需特别避免上述诱发因素以减少发作频率。