梨状肌牵拉试验怎么做

梨状肌牵拉试验：患者仰卧位，患侧下肢伸直后被动屈髋屈膝，检查者站患侧，一手握踝部一手按膝部，先屈髋膝90°，再向外旋转小腿，出现臀部及下肢放射性疼痛为阳性，儿童要安抚、轻柔操作，老年人动作缓慢并问病史，孕妇操作轻柔且告知怀孕情况，有髋关节或腰部病史者医生谨慎操作、了解病史把握力度。

一、准备工作

1.患者体位：患者取仰卧位，将患侧下肢伸直，然后被动屈髋屈膝。

2.检查者位置：检查者站在患侧，一手握住患者踝部，另一手按住患者膝部。

二、具体操作步骤

1.第一步：先将患者的髋关节屈曲90°，膝关节也屈曲90°。

2.第二步：然后检查者将患者的小腿向外旋转。

3.第三步：如果出现臀部及下肢放射性疼痛，就为梨状肌牵拉试验阳性。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童进行该检查时要尽量安抚其情绪，避免因不配合导致检查不准确或受伤，操作要轻柔，因为儿童的肌肉、骨骼等组织相对较脆弱。

2.老年人：老年人进行检查时要注意动作缓慢，避免因关节退变等原因在操作过程中引起疼痛或损伤，检查前可先询问老年人的既往病史，尤其是髋关节、腰部等部位的病史，以便更好地判断检查结果的意义。

3.孕妇：孕妇进行梨状肌牵拉试验时要特别小心，动作应轻柔舒缓，避免过度牵拉导致腹部受压等情况，检查前需告知医生怀孕的情况，由经验丰富的医护人员进行操作，以确保孕妇和胎儿的安全。

4.有髋关节或腰部疾病史者：这类人群进行检查时，医生要更加谨慎，操作前充分了解其病史，根据具体病情判断是否适合进行该检查以及如何把握操作力度，因为有相关病史的患者在牵拉梨状肌时可能会诱发更明显的疼痛或不适，需要准确评估检查结果与病情的关系。