病情描述:脚后跟出现疼痛感是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
跟腱炎因过度使用等引发常见于运动员等表现为脚后跟上方疼痛活动后加重未及时处理可影响日常行走功能,足底筋膜炎因长时间站立等致足底筋膜反复牵拉引发晨起或久站久坐后疼痛是脚后跟疼痛较常见原因之一,跟骨骨刺中老年人易出现系骨质增生形成的骨刺刺激周围组织致疼痛可通过X线发现,外伤因素是脚跟部受撞击等有明确外伤史伴肿胀淤血,痛风性关节炎是糖尿病长期血糖控制不佳致周围神经病变或痛风患者尿酸盐沉积致脚后跟突然出现红肿热痛等有高尿酸血症病史者需重点排查。
一、跟腱炎
跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱,过度使用、运动损伤等可引发炎症。常见于运动员或经常剧烈运动人群,表现为脚后跟上方疼痛、压痛,活动后疼痛加重,若未及时处理可能影响日常行走功能。
二、足底筋膜炎
足底筋膜为足底纤维组织,长时间站立、行走、跑步等使足底筋膜反复牵拉,引发筋膜炎症。晨起或长时间休息后首次着地时疼痛明显,行走后可稍有缓解,但久站久坐后又感加重,是导致脚后跟疼痛较常见的原因之一。
三、跟骨骨刺
中老年人易出现跟骨骨刺,系骨质增生形成的骨刺刺激周围组织所致。通过X线检查可发现跟骨有骨刺,患者会因骨刺刺激产生脚后跟疼痛,活动时疼痛可能加剧。
四、外伤因素
脚跟部受到撞击、扭伤等外伤时,也会引发疼痛,此类情况通常有明确外伤史,局部可能伴随肿胀、淤血等表现,需结合外伤情况综合判断。
五、痛风性关节炎
糖尿病患者若长期血糖控制不佳,可能出现周围神经病变,表现为脚后跟麻木、疼痛等感觉异常;而痛风患者因尿酸盐沉积在跟关节等部位,可引发急性炎症,导致脚后跟突然出现红肿热痛等症状,有高尿酸血症病史者需重点排查。