胚胎移植手术的过程和操作步骤是什么

术前需对接受胚胎移植的女性进行全面身体检查评估子宫等情况及供体胚胎情况，移植时患者取膀胱截石位经消毒后用胚胎移植导管在超声引导下轻柔将胚胎送入宫腔，有既往子宫手术史者移植要轻柔并密切监测，高龄患者移植前要全面评估健康心理等且移植后需加强随访。

一、术前准备阶段

1.受体评估：对接受胚胎移植的女性进行全面身体检查，包括妇科超声检查以评估子宫形态、内膜厚度（一般内膜厚度需达到8~12mm左右较为适宜胚胎着床）、宫腔环境等，同时排查是否存在影响胚胎移植的禁忌证，如严重的子宫畸形、急性生殖道炎症等；还需确认供体胚胎的质量、数量及发育阶段等情况。

二、胚胎移植操作步骤

1.患者体位与消毒：患者取膀胱截石位，常规使用碘伏等消毒剂对外阴、阴道进行消毒，然后用阴道窥器暴露宫颈，再次对宫颈及宫颈管进行消毒。

2.移植导管操作：将胚胎移植导管通过宫颈管缓慢送入宫腔，在超声引导下（若有条件）可更精准地定位宫腔位置，确保导管到达合适的宫腔部位后，将胚胎缓慢注入宫腔内预定位置，整个操作需轻柔，避免对子宫造成不良刺激。

三、特殊人群注意事项

1.有既往子宫手术史者：此类患者子宫可能存在瘢痕等情况，移植时需格外轻柔操作，密切关注子宫收缩及患者反应，防止因子宫瘢痕部位脆弱导致损伤等问题，操作过程中超声监测要更细致，确保胚胎放置在安全且利于着床的位置。

2.高龄患者：高龄患者身体各方面机能可能有所下降，移植前需更全面评估全身健康状况，移植过程中要关注患者心理状态及身体耐受程度，操作节奏可适当调整，保证整个移植过程平稳，同时移植后需加强随访，关注胚胎着床及妊娠相关情况。