病情描述:晚上睡觉尿多怎么回事
副主任医师 北京医院
患者晚上睡觉尿多通常有以下几大类别情况:
一、全天尿量增多型:这种不仅晚上睡觉尿多,全天的尿量也都增多,常常出现在糖尿病、尿崩症患者身上,或者是高血压患者因正在服用利尿性降压药而导致,如此便会引发夜间尿多,这类病因的处理往往需要内科医生予以协助。
1.糖尿病:当患有糖尿病时,血糖升高可导致渗透性利尿,从而引起尿量增多,包括夜间尿量也会增加。
2.尿崩症:是由于抗利尿激素缺乏或抵抗等原因,使得肾脏不能有效浓缩尿液,导致大量尿液排出。
3.服用利尿性降压药:某些利尿性降压药会促进尿液的产生和排出。
二、膀胱功能容量减少型:因膀胱出现炎症、肿瘤、异物、结石,或是前列腺相关疾病,致使膀胱无法储存较多尿液,比如正常膀胱应能储尿200毫升,这类患者的膀胱中仅有10毫升尿就会感觉有尿意。对于这类患者,要针对具体病因进行治疗,同时也可加用M受体阻断剂如酒石酸托特罗定来进行治疗,以缓解膀胱的过度紧张状态。
1.膀胱炎症:炎症刺激可使膀胱敏感性增加。
2.膀胱肿瘤:肿瘤占据空间或刺激膀胱壁。
3.膀胱异物:异物刺激影响膀胱正常功能。
4.膀胱结石:结石可导致膀胱功能异常。
5.前列腺疾病:前列腺增生等会影响排尿。
三、晚上睡觉尿多即夜间尿量增多型:这类患者白天产尿相对较少而晚上较多,这和体内的抗利尿激素昼夜分泌紊乱有关。所以,此类患者若诊断明确,可给予小剂量的醋酸去氨加压素进行治疗。
四、其他原因:精神紧张、失眠会导致夜尿增多;睡前大量饮水也会引起夜尿增多。
总之,对于晚上睡觉尿多的情况,需要仔细分析具体原因,然后采取针对性的治疗措施,以改善症状。