常见心肌病分哪三类

心肌病包括扩张型、肥厚型、限制型三种。扩张型主要特征是左室或双室扩大伴收缩功能障碍，病因与遗传等有关，超声心动图可见心室腔扩大等；肥厚型以心室非对称性肥厚为解剖特点，多与遗传有关，可致左室流出道梗阻，超声心动图可见室间隔非对称性肥厚等；限制型特征是心室壁僵硬增加、舒张功能受限，病因有多种，心内膜心肌活检可见心肌间质纤维化等，特殊人群中儿童表现不典型、女性妊娠时症状可能加重、有家族遗传史者需早期预防、有感染病史者要注意感染控制对病情的影响。

肥厚型心肌病

肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为解剖特点，可累及室间隔，导致心室腔变小。病因多与遗传因素有关，为常染色体显性遗传疾病。病理上心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚常见，可造成左心室流出道梗阻。临床表现多样，可有心悸、胸痛、呼吸困难等，严重者可发生猝死。超声心动图是主要诊断方法，可见室间隔非对称性肥厚，左心室流出道狭窄等。

限制型心肌病

限制型心肌病主要特征为心室壁僵硬增加、舒张功能受限，充盈受阻。病因包括特发性、淀粉样变性、嗜酸性粒细胞增多症等。病理上心室间质纤维化增加，心室壁顺应性降低。临床表现为进行性心力衰竭，体循环和肺循环淤血的表现，如颈静脉怒张、肝大、水肿等。心内膜心肌活检有助于诊断，可见心肌间质纤维化等改变。

特殊人群方面，对于儿童患者，心肌病的表现可能不典型，需要更细致的检查来明确诊断。女性患者在妊娠等特殊时期可能心肌病症状会加重，需密切监测心功能。有家族遗传病史的人群应进行基因筛查等早期预防措施。对于有感染病史的患者，要注意感染控制对心肌病病情的影响。