手足口病怎么确诊

手足口病有典型临床症状，如手足口臀皮疹疱疹、伴发热等，实验室检查包括病毒核酸检测、病毒分离、血清学检查，需与疱疹性咽峡炎、水痘等鉴别，特殊人群表现不典型需细致检查避免漏诊误诊。

实验室检查

病毒核酸检测：通过采集患者的咽拭子、粪便等标本进行病毒核酸检测，若能检测到手足口病相关病毒（如肠道病毒71型等）的核酸，有助于确诊。例如，采用实时荧光定量PCR技术检测肠道病毒核酸，其特异性和灵敏度较高，能够准确检测出是否存在相关病毒感染。

病毒分离：从患者病变部位采集标本进行病毒分离培养，若分离出肠道病毒等相关病原体，可明确诊断。但病毒分离培养操作相对复杂，耗时较长，一般在科研等特殊情况下应用较多。

血清学检查：通过检测患者血清中特异性抗体水平来辅助诊断。急性期和恢复期血清特异性抗体IgG呈4倍及以上升高，具有诊断意义。不过血清学检查一般用于回顾性诊断或者流行病学调查等情况，不能作为早期快速诊断的主要方法。

鉴别诊断

需要与其他一些具有类似皮疹表现或者发热等症状的疾病进行鉴别。比如疱疹性咽峡炎，疱疹性咽峡炎主要病变在咽部，疱疹主要分布在咽峡部，而手足口病除了咽部可能有疱疹外，手足等部位也有典型皮疹；还需要与水痘进行鉴别，水痘的皮疹分布更为广泛，且皮疹形态多样，有斑疹、丘疹、疱疹、结痂等不同阶段的皮疹同时存在，而手足口病的皮疹主要集中在手、足、口、臀等部位，且疱疹特征有区别。对于特殊人群，如免疫功能低下的患者，其临床表现可能不典型，需要更加细致地进行多方面检查来明确诊断，避免漏诊或误诊。