肋骨骨折怎样从症状来判断

肋骨骨折有多种表现，包括局部疼痛（深呼吸等运动时加剧，儿童哭闹明显、老年人表现不典型但局部压痛明显）、局部肿胀瘀斑（骨折致血管破裂出血致肿胀，随时间现瘀斑，重体力劳动者肿胀瘀斑更明显，久坐者肿胀消退慢）、多根多处肋骨骨折时出现反常呼吸运动（影响呼吸致呼吸急促等，有基础肺部疾病者会加重）、胸廓挤压征阳性（双手挤压胸廓骨折部位疼痛加剧，对诊断肋骨骨折提示价值高）。

局部肿胀瘀斑

骨折部位周围会出现肿胀，这是因为骨折导致局部血管破裂出血，血液积聚在组织间隙引起。随着时间推移，可能会出现瘀斑，皮肤表面呈现青紫色。对于不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动的人，受伤后局部肿胀瘀斑可能更明显，因为其身体代谢等情况可能影响局部恢复；而长期sedentary（久坐）的人，受伤后局部血液循环相对较差，肿胀消退可能较慢。

反常呼吸运动

多根多处肋骨骨折时，会出现反常呼吸运动，即吸气时骨折胸壁内陷，呼气时外突。这种情况在胸部受伤较严重的患者中出现，会影响呼吸功能，导致呼吸急促、呼吸困难等表现。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，反常呼吸运动可能会加重呼吸困难的程度，因为其原本的肺功能就较差，再加上肋骨骨折影响呼吸，会使缺氧等情况更严重。

胸廓挤压征阳性

用双手挤压患者胸廓，骨折部位会出现疼痛加剧，即为胸廓挤压征阳性。这是判断肋骨骨折比较重要的体征之一，不同年龄、性别人群在进行胸廓挤压征检查时，表现可能因个体差异有所不同，但该体征对于肋骨骨折的诊断有较高的提示价值。