哪种疾病需要进行手部切筋手术

屈肌腱严重损伤保守治疗无效、部分先天性扳机指保守效果不佳及后天性肌腱挛缩经评估保守无法改善时可能需切筋手术松解，严重肌腱断裂未规范治疗致瘢痕粘连也需切筋松解，不同年龄人群处理需综合考虑生长发育及损伤程度等因素尤其儿童要选对生长干扰小的方式及时机。

一、屈肌腱损伤相关疾病

当屈肌腱遭受严重损伤后出现严重粘连、卡压，导致手部屈伸功能严重受限，经保守治疗无效时，可能需要进行手部切筋手术以松解粘连、恢复肌腱正常滑动功能。例如，手部严重切割伤等导致屈肌腱断裂修复后出现严重粘连，影响手指屈伸活动，此时可能需通过切筋手术来改善手部功能。

二、肌腱挛缩症

1.先天性扳机指：部分先天性扳机指患儿经长时间保守治疗（如按摩、佩戴支具等）效果不佳，手指屈伸受限严重影响日常生活及手部发育时，可能需要行肌腱松解切筋手术，以纠正肌腱挛缩，恢复手指正常活动。

2.后天性肌腱挛缩：因手部创伤、长期固定等导致肌腱挛缩，进而引起手部关节活动障碍，经评估保守治疗无法改善时，也可能需要切筋手术来松解挛缩的肌腱，恢复手部关节活动范围。

三、严重肌腱断裂合并瘢痕粘连

手部严重肌腱断裂后，若未得到规范治疗，出现肌腱与周围组织形成严重瘢痕粘连，导致手部正常活动功能丧失，此时需通过切筋手术松解粘连的肌腱，重建手部的正常运动功能。不同年龄人群中，儿童先天性肌腱问题与成人后天损伤的处理需综合考虑其生长发育及损伤程度等因素，儿童需尤其注重手术对其手部功能发育的影响，尽量选择对其生长干扰较小的手术方式及时机。