小儿哮喘能不治自愈吗

小儿哮喘一般不能不治自愈，其气道存在慢性炎症反应和高反应状态，病理改变持续存在，不同年龄段小儿若不治疗病情会加重，且不避免诱发因素易复发加重，需积极治疗干预来控制。

从病理机制看

小儿哮喘的气道存在慢性炎症反应，气道处于高反应状态，这种病理改变是持续存在的，不会自行消退。例如，遗传因素导致患儿本身具有哮喘的易患体质，在接触过敏原（如花粉、尘螨等）、呼吸道感染等环境因素刺激下，气道炎症会被触发并持续发展，如果不进行干预治疗，炎症会进一步加重气道狭窄等病理改变，而不会自然恢复正常。

不同年龄段小儿的情况

婴幼儿期：婴幼儿哮喘如果不治疗，病情可能会进行性加重，出现反复发作的咳嗽、喘息、气促等症状，严重影响患儿的呼吸功能和生长发育。比如，长期的喘息会影响患儿的肺通气功能，导致氧气摄入不足，进而影响身体的正常代谢和器官发育。

学龄前期及学龄期：此阶段小儿哮喘若不治疗，同样会出现反复发作的呼吸道症状，影响患儿的日常活动、学习等。而且随着年龄增长，气道的病理改变可能会逐渐加重，增加后续治疗的难度。

环境因素的影响

即使患儿暂时没有明显症状，如果不避免接触过敏原等诱发因素，哮喘随时可能复发并加重。例如，持续接触尘螨，气道的炎症会持续存在，一旦遇到呼吸道感染等情况，就会诱发哮喘发作，而且发作的频率和严重程度可能会逐渐增加，不会自行痊愈。

总之，小儿哮喘通常需要积极的治疗干预来控制气道炎症、缓解症状、预防发作，以保障患儿的正常生长发育和生活质量，不能期望其不治自愈。