慢性尿道炎怎么检查

尿常规检查可通过检测尿液指标初步判断尿道炎，不同年龄正常范围有差异；尿三杯试验中不同杯尿液异常提示不同部位病变，需考虑女性解剖特点干扰；尿道分泌物涂片检查可观察病原体，不洁性生活史者适用；尿道膀胱镜检查在其他检查不明病因时考虑，可直接观察尿道膀胱情况，儿童需谨慎评估。

尿三杯试验

操作及判断：分为三杯试验，第一杯尿液异常提示前尿道病变，第三杯尿液异常提示后尿道、膀胱颈部或三角区病变，三杯尿液均异常提示膀胱或以上部位病变。对于不同年龄和性别的人群，尿三杯试验的临床意义解读需综合考虑其生理差异，例如女性由于尿道较短且靠近阴道等解剖特点，在解读结果时需排除阴道分泌物污染等干扰因素。

尿道分泌物涂片检查

检查内容及意义：取尿道分泌物进行涂片，通过显微镜观察是否有细菌、支原体、衣原体等病原体。不同病原体在涂片中呈现不同的形态特征，如淋病奈瑟菌感染时可发现革兰阴性双球菌等。对于有不洁性生活史的人群，进行尿道分泌物涂片检查有助于明确是否为性传播病原体感染导致的尿道炎。

尿道膀胱镜检查

适用情况及观察：一般在其他检查不能明确病因时考虑进行。可直接观察尿道和膀胱内的情况，查看是否有充血、水肿、溃疡、新生物等病变。对于有长期尿道炎病史、症状不典型或怀疑有尿道结构异常等情况的人群，尿道膀胱镜检查能提供更直观的信息，但该检查属于有创操作，需充分评估患者的身体状况，尤其是对于儿童，需谨慎评估其耐受性和潜在风险。