病情描述:心绞疼是什么症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心绞疼主要表现为胸部压榨性、闷痛等不适,部位多在胸骨后等,持续3-5分钟,诱因有体力劳动等;不同人群表现有差异,女性易不典型、老年人易误诊、糖尿病患者常无痛性发作;发作时伴出汗等症状;需与肋间神经痛、胃食管反流病等区别。
不同人群的心绞疼表现差异
女性:可能症状不典型,除了胸部疼痛外,更易出现呼吸困难、乏力、恶心等表现,容易被忽视,因为女性的疼痛感知和表现可能与男性不同,其心血管系统的生理特点使得症状可能更隐晦。
老年人:症状可能不典型,有的可能仅表现为胸闷、气短,或者上腹部不适,容易误诊为胃肠道疾病等,因为老年人的感觉神经反应可能不如年轻人敏感,对疼痛的感知不那么清晰。
糖尿病患者:发生心绞疼时症状常不典型,可能无痛性心肌缺血发作较多,这是因为糖尿病会引起神经病变,导致自主神经受损,使患者对疼痛的感觉减退,容易延误病情。
心绞疼发作时的伴随症状
发作时可能伴有出汗、心悸、头晕等症状。出汗是因为疼痛刺激导致交感神经兴奋,释放肾上腺素等激素,引起汗腺分泌增加;心悸是心脏受到疼痛刺激后出现的心跳加快或不规律;头晕则可能是因为心绞疼发作时心脏供血不足,导致脑供血减少引起。
心绞疼与其他类似症状的区别
要与肋间神经痛区别,肋间神经痛疼痛多为刺痛或灼痛,持续时间较长,局部有压痛;还要与胃食管反流病区别,胃食管反流病常伴有反酸、烧心等症状,疼痛与进食、体位关系密切,而心绞疼与体力活动等相关。