如何正确处理肩关节脱臼

发生肩关节脱臼时先让患者保持安静并协助取舒适体位，常见复位法有足蹬法等需专业人员规范操作，复位成功后用三角巾等将患肢固定于胸前2-3周限制活动，复位后尽快就医行影像学检查明确情况，儿童复位需轻柔且关注生长发育，老年人固定可能延长要防并发症并加强康复指导。

一、现场初步处理

当发生肩关节脱臼时，首先应让患者保持安静，避免继续活动受伤肩关节，协助患者采取舒适体位坐下或躺下，以减少疼痛及进一步损伤风险。

二、复位方法

常见复位方法有足蹬法：患者仰卧，术者立于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，沿患肢纵轴缓慢持续牵引，同时内收、内旋上臂即可实现复位；此外还有椅背复位法等，但需由专业人员规范操作。

三、固定与制动

复位成功后，需用三角巾或绷带将患肢固定于胸前，保持肘关节屈曲90°，固定时间一般为2-3周，限制肩关节不必要活动，促进关节囊及周围软组织修复。

四、就医评估

复位后应尽快前往医院行X线等影像学检查，明确肩关节周围有无骨折等合并损伤，医生会依据具体情况制定后续治疗方案。

五、特殊人群注意事项

儿童：因其骨骼、关节结构特点，复位时需格外轻柔，避免过度用力致二次损伤，复位后固定及康复需更关注儿童生长发育特点。

老年人：常合并骨质疏松等问题，复位后固定时间可能延长，需密切观察有无骨折加重等情况，同时注重预防长期固定引发的肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，需加强康复指导以促进功能恢复。