病情描述:带状疱疹的传染途径是什么
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
带状疱疹主要通过直接接触水疱液和空气飞沫传播,接种过水痘疫苗者感染风险低,曾患水痘者免疫力下降时潜伏病毒再激活不属传染他人。
直接接触水疱液传播:带状疱疹患者的水疱液中含有大量的水痘-带状疱疹病毒(VZV),健康人直接接触到患者的水疱液,病毒就有可能通过皮肤黏膜的破损处侵入人体。例如,儿童如果与带状疱疹患者密切接触,直接接触到水疱液,就容易被感染。因为儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟,对VZV的抵抗力较弱。对于有基础疾病或者免疫力低下的成年人,如果接触到患者水疱液也可能被感染,这类人群自身免疫力本就相对较低,感染风险相对更高。
空气飞沫传播:在患者水疱出现前1-2天至水疱干涸结痂期间,病毒可通过空气飞沫传播。当患者说话、咳嗽、打喷嚏时,含有病毒的飞沫会漂浮在空气中,周围人吸入这些飞沫后,病毒有可能在体内引发感染。例如,在人员密集且通风不良的场所,如教室、办公室等,如果有带状疱疹患者,就容易通过空气飞沫传播给其他人。对于老年人、孕妇等特殊人群,由于他们的身体状况较为特殊,空气飞沫传播感染VZV后,可能引发更严重的健康问题,需要特别注意防护。
需要注意的是,接种过水痘疫苗的人对VZV有一定免疫力,感染风险相对较低,但也不是完全不会被感染。而曾经患过水痘的人,体内会潜伏VZV,当免疫力下降时,潜伏的病毒可能被激活引发带状疱疹,但这种情况不属于传染他人,而是自身潜伏病毒的再激活。