病情描述:宫外孕几天出血
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
宫外孕一般在停经6-8周左右出现阴道出血,有停经史,胚胎死亡后现不规则暗红外阴流血,量少,少数似月经,因着床部位不能支持胚胎生长致相关情况,育龄及有宫外孕史女性需警惕,疑为此情况应尽快就医检查并采取相应治疗。
出血的时间特点
停经史:多数宫外孕患者有6-8周的停经史,但也有部分患者无明显停经史,将阴道出血误认为是月经来潮。
出血时间:一般在胚胎死亡后常出现不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
出血的相关机制
宫外孕时,胚胎着床的部位不能像子宫腔那样支持胚胎持续生长,随着胚胎的发育,着床部位会发生变化。例如输卵管妊娠,输卵管肌层薄,不能像子宫一样耐受胚胎的生长发育,当胚胎增大时,会导致输卵管破裂等情况,从而引起出血。胚胎死亡后,激素水平下降,子宫内膜失去激素支持,出现剥脱出血。
不同人群的情况差异
育龄女性:育龄女性如果有停经后阴道出血的情况,尤其是有性生活史的,要高度怀疑宫外孕的可能,需要及时就医进行相关检查,如血hCG测定、超声检查等。
有宫外孕病史的女性:再次发生宫外孕的风险较高,这类女性如果出现停经后阴道出血,更应警惕宫外孕复发,需尽早就诊明确诊断。
如果出现疑似宫外孕阴道出血的情况,应尽快前往医院就诊,通过相关检查明确诊断,并采取相应的治疗措施,如药物治疗(甲氨蝶呤等)或手术治疗等。