腓肠肌拉伤怎么诊断

腓肠肌拉伤的评估包括病史采集、体格检查和影像学检查。病史采集需询问受伤具体过程等；体格检查有压痛、肌肉紧张度及收缩功能、肿胀观察；影像学检查有超声可看肌肉结构，MRI能更准确判断拉伤程度。

体格检查

压痛检查：医生会按压腓肠肌部位，通常在腓肠肌肌腹处会有明显压痛，不同年龄的患者对压痛的反应可能不同，但都会表现出局部按压时的不适。

肌肉紧张度及收缩功能检查：让患者尝试收缩腓肠肌，如跖屈踝关节动作，可发现受伤的腓肠肌收缩时疼痛明显加剧，且可能伴有肌肉无力感。对于儿童患者，检查时需更加轻柔耐心，避免引起患儿过度紧张。

肿胀观察：查看腓肠肌部位是否有肿胀情况，肿胀程度可反映损伤的严重程度，一般损伤越重肿胀可能越明显，不同年龄段人群肿胀表现可能因组织修复能力等差异而有不同特点。

影像学检查

超声检查：超声可以清晰显示腓肠肌的结构，能发现肌肉是否有撕裂、血肿等情况。在不同年龄患者中的表现相似，可观察到肌肉纤维的连续性是否中断，以及有无液性暗区提示的血肿形成。超声检查具有无创、可重复检查等优点。

磁共振成像（MRI）：MRI对软组织的分辨率更高，能更准确地判断腓肠肌拉伤的程度，包括是部分撕裂还是完全撕裂，以及周围组织的损伤情况。对于一些复杂情况或需要更精确诊断的患者，MRI是较好的选择，但儿童患者进行MRI检查时需注意是否有必要，遵循辐射防护等相关原则。