智齿为什么会长歪

智齿长歪受多种因素影响，人类进化中颌骨发育与牙齿数量不匹配、牙量骨量不调是原因之一；萌出空间不足时邻牙阻挡、间隙不够会致其长歪；且有家族遗传倾向，家族中多人长歪则个体概率较高。

一、人类进化因素

1.颌骨发育与牙齿数量不匹配

人类在进化过程中，颌骨逐渐变小，但牙齿的数量并没有相应减少。智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，一般在18-25岁左右萌出。由于现代人类的颌骨长度不足以容纳全部牙齿正常排列，智齿就容易出现位置异常，如长歪。例如，与原始人类相比，现代人类的颌骨明显缩短，但牙齿的总数变化不大，这就导致智齿没有足够的空间正常萌出，从而出现长歪的情况。

从年龄角度看，青少年时期颌骨还在不断发育，但到了智齿萌出的年龄（18岁以后），颌骨发育基本完成，此时就容易出现智齿萌出空间不足的问题，增加了长歪的几率。

2.牙量骨量不调因素

牙量指牙齿的大小和数量，骨量指牙槽骨的大小和容纳牙齿的空间。当牙量相对骨量过大时，智齿就没有足够的空间正常排列。比如，部分人群的牙齿整体较大，而牙槽骨长度相对较短，智齿萌出时就会受到挤压，导致长歪。女性在青春期后，激素水平变化可能会影响颌骨和牙齿的发育，相对男性来说，部分女性可能更容易出现牙量骨量不调的情况，进而使智齿长歪的概率增加。

二、萌出空间不足因素

1.邻牙阻挡

智齿萌出时，前面的第二磨牙会对其产生阻挡。随着年龄增长，第二磨牙已经完全萌出并稳定在口腔内，当智齿开始萌出时，就会因为第二磨牙的阻挡而无法在正常位置萌出，只能向其他方向生长，如向颊侧（脸颊方向）、舌侧（舌头方向）或近中、远中方向长歪。例如，有些人的智齿萌出方向偏向颊侧，就是因为受到前面第二磨牙的阻挡，空间被挤压，只能向颊侧生长。

从生活方式来看，如果口腔卫生状况不佳，导致邻牙出现龋坏等问题，可能会进一步影响邻牙与智齿之间的空间关系，加重智齿长歪的情况。有不良口腔习惯，如偏侧咀嚼的人，两侧牙齿受力不均衡，可能会使一侧颌骨发育相对异常，影响智齿萌出空间，增加智齿长歪的风险。

2.间隙不足

口腔内为智齿萌出预留的间隙不够。正常情况下，智齿萌出需要一定的间隙来保证其正常排列，但由于各种因素导致间隙不足，智齿就会错位萌出。例如，儿童时期颌骨发育时，如果存在局部间隙不足的情况，长大后智齿萌出时就会因为整体间隙不足而长歪。对于有全身性疾病影响颌骨发育的人群，如患有内分泌疾病的患者，颌骨发育可能受到干扰，更容易出现智齿萌出间隙不足，导致长歪。

三、遗传因素

1.家族遗传倾向

智齿长歪具有一定的遗传倾向。如果家族中有多人存在智齿长歪的情况，那么个体出现智齿长歪的概率会相对较高。这是因为遗传因素会影响颌骨的形态、大小以及牙齿的发育等方面。例如，父母一方或双方智齿长歪，其子女智齿长歪的可能性比一般人群要大。从性别遗传角度看，并没有明显的性别差异导致遗传倾向不同，男女都可能因为家族遗传因素而出现智齿长歪的情况。

遗传因素在胚胎发育时期就已经对颌骨和牙齿的发育产生影响。如果家族遗传了不利于智齿正常萌出的颌骨形态等特征，那么后代智齿长歪的几率就会增加。对于有家族遗传智齿长歪史的人群，在智齿萌出前后更要密切关注口腔情况，定期进行口腔检查，以便早期发现问题并采取相应措施。