宝宝毛细支气管炎要注意什么

针对毛细支气管炎患儿需从多方面护理，保持呼吸道通畅，调节室内湿度、调整体位；密切观察呼吸、精神状态；保证充足液体摄入，按需喂养或必要时补液；注意保暖与环境安静；早产儿、低体重儿及有基础疾病的宝宝需特殊关注。

一、保持呼吸道通畅

1.湿度调节：室内湿度保持在50%-60%为宜，适宜的湿度有助于稀释痰液，使痰液更容易咳出。例如，可使用加湿器来调节室内湿度，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。对于婴幼儿来说，干燥的空气可能会加重呼吸道黏膜的干燥，导致痰液黏稠不易排出，影响呼吸。

2.体位调整：经常为宝宝变换体位，如定时翻身、侧卧等，这样有利于痰液引流。比如，宝宝仰卧时，可将上半身适当垫高，促进痰液从气管向咽部移动，便于咳出。不同体位对宝宝呼吸道分泌物的引流效果不同，通过变换体位可以改善通气，减轻呼吸困难。

二、密切观察病情变化

1.呼吸情况：密切观察宝宝的呼吸频率、节律和深度。正常婴儿呼吸频率约为30-40次/分钟，幼儿约为20-30次/分钟。如果宝宝呼吸频率明显增快，超过60次/分钟，或者出现呼吸费力、吸气时胸廓凹陷等情况，可能提示病情加重，需及时就医。因为毛细支气管炎可能导致宝宝气道狭窄，影响通气，呼吸频率的变化是反映病情严重程度的重要指标之一。

2.精神状态：留意宝宝的精神状态，如是否有烦躁不安、嗜睡、拒食等表现。若宝宝精神萎靡，可能意味着机体缺氧或病情较重。婴幼儿的表达能力有限，精神状态的变化能直观反映其身体状况，当宝宝患上毛细支气管炎时，身体不适会影响精神状态。

三、保证充足的液体摄入

1.喂养方式：鼓励宝宝多摄入液体，如母乳或配方奶等。对于小月龄宝宝，按需喂养，保证充足的奶量摄入。充足的液体可以使痰液稀释，更容易咳出。母乳喂养的宝宝，母乳中的水分能满足其液体需求，同时母乳中的免疫成分还能增强宝宝的抵抗力。如果宝宝因呼吸急促等原因影响进食，可少量多次喂养。

2.补液考虑：若宝宝出现脱水迹象，如尿量减少、口唇干燥等，必要时需遵医嘱进行静脉补液。脱水会加重病情，影响宝宝的恢复，所以要密切关注宝宝的液体摄入情况，根据具体情况采取相应的补液措施。

四、注意保暖与环境安静

1.保暖措施：根据气温适当为宝宝增减衣物，保持宝宝体温在正常范围（36-37.2℃左右）。过冷或过热都可能刺激宝宝呼吸道，加重病情。婴幼儿体温调节能力较差，保暖不当容易导致病情反复。

2.环境安静：为宝宝提供一个安静、舒适的休息环境，减少哭闹，因为哭闹会加重呼吸困难。安静的环境有利于宝宝休息，促进身体恢复。宝宝在毛细支气管炎期间需要充足的休息来对抗疾病。

五、特殊人群注意事项

1.早产儿和低体重儿：这类宝宝由于身体各器官发育尚未完全成熟，患上毛细支气管炎时病情可能进展更快，需要更加密切地观察呼吸、心率等生命体征，一旦出现异常应立即就医。其自身抵抗力较弱，对疾病的耐受能力差，所以要格外精心护理。

2.有基础疾病的宝宝：如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的宝宝，患上毛细支气管炎后病情可能更复杂，需及时就医并向医生详细告知宝宝的基础疾病情况，以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。基础疾病会影响宝宝对毛细支气管炎的应对能力，需要综合考虑进行治疗。