全口义齿制作流程介绍

首先进行健康史询问与口腔检查了解患者全身健康及口腔状况，接着选择弹性较好印模材料制取初终印模并灌注模型，然后通过合适方法确定垂直与水平颌位关系，再根据情况选择人工牙并排列，之后试戴义齿并调整，最后检查完成后交付患者并告知维护方法。

一、初诊与检查

1.健康史询问：详细了解患者全身健康状况，包括是否有系统性疾病（如糖尿病、心血管疾病等）、药物过敏史等，不同健康状况的患者在义齿制作过程中需特别关注，例如糖尿病患者口腔感染风险较高，需注意操作中的感染控制；2.口腔检查：检查牙槽嵴形态（如牙槽嵴的高度、宽度、平整度等）、颌弓大小与形态、上下颌位置关系（如正中关系、息止颌位等）、口腔黏膜状况（有无炎症、溃疡等），老年人牙槽嵴吸收通常更明显，检查时需细致评估牙槽嵴条件以确定义齿基托范围等。

二、印模制取

1.印模材料选择：一般选用弹性较好的印模材料，如藻酸盐印模材料等，根据患者情况选择合适的材料；2.初印模制取：医生使用印模托盘盛载印模材料，放置于患者口腔内，制取初步的口腔印模，操作时要注意托盘放置位置准确，让患者保持放松以获取较准确的印模；3.终印模制取：在初印模基础上，通过添加个别托盘等方法制取更精确的终印模，确保印模能完整、准确反映口腔组织细节，不同配合度患者需采用不同沟通方式辅助制取印模。

三、模型灌注

1.石膏选择：选用合适的石膏，如普通石膏或高强度石膏等，根据印模情况选择；2.灌注操作：将制取好的印模准确灌注成石膏模型，保证模型表面光滑、结构清晰，能真实再现口腔的解剖形态，灌注过程需注意石膏的调和比例和灌注速度等。

四、颌位关系记录

1.垂直距离确定：利用息止颌位间隙等方法确定患者的垂直距离，垂直距离恢复不当会影响义齿的咀嚼功能和美观，不同年龄患者的垂直距离正常范围有所差异，需准确测量；2.水平颌位关系记录：通过哥特式弓描记法等方法记录上下颌骨的水平位置关系，确保义齿咬合时上下牙列能达到良好的接触关系，对于有颌面部肌肉功能异常的患者，需更精准记录颌位关系。

五、义齿排牙

1.人工牙选择：根据患者牙槽嵴条件（如牙槽嵴高度、宽度）、面部美观需求（如牙列的弧度、牙齿大小形态等）选择合适的人工牙，包括牙齿的材质、颜色、形态等；2.排牙操作：在石膏模型上进行人工牙的排列，保证牙齿排列的美观性、对称性和功能性，使义齿戴入口腔后能恢复良好的咀嚼和美观效果，不同性别患者对牙齿排列的美观要求可能不同，需综合考虑。

六、义齿试戴与调整

1.试戴：将制作好的义齿戴入患者口腔，检查义齿的固位情况（是否能稳定吸附在牙槽嵴上）、稳定情况（有无翘动等）、咬合情况（上下牙咬合是否协调）等；2.调整：根据试戴情况进行相应调整，如咬合过高则调磨过高的牙尖，固位不良则调整基托边缘等，调整过程需多次试戴以达到最佳效果，试戴时要关注患者的舒适感受。

七、义齿完成

1.最终检查：完成调整后，再次全面检查义齿的各项性能指标，确保义齿符合功能和美观要求；2.交付患者：将制作好的全口义齿交付患者，并告知患者义齿的维护方法，如每天清洁义齿、定期复诊等，对于特殊人群如糖尿病患者，需特别强调口腔卫生对控制病情的重要性，建议定期进行口腔检查以监测义齿佩戴后的口腔健康状况。