牙窟窿如何止疼

牙窟窿疼痛可通过含漱法（盐水、茶水含漱）、冷敷暂时缓解，就医前要避免刺激患牙，儿童和老年人有特殊关注要点，就医后较浅龋洞可充填，牙髓感染则需牙髓治疗，包括开髓引流等步骤。

一、暂时缓解疼痛的家庭方法

（一）含漱法

1.盐水含漱：

年龄方面：对于儿童，要在成人监护下进行。用温盐水（约0.9%的氯化钠溶液，可按100毫升水加0.9克盐的比例配制）含漱，每次含漱1-2分钟后吐出。盐水的高渗环境可以暂时减轻炎症水肿，从而缓解一定程度的疼痛。因为炎症导致牙窟窿周围组织肿胀，盐水的渗透压作用能使局部组织液渗出减少，减轻肿胀对神经的刺激。

对于成年人，也可以采用同样方法，每日可多次含漱。

2.茶水含漱：

茶叶中的某些成分有一定的镇痛和抑菌作用。可以用温的浓茶含漱，同样含漱1-2分钟后吐出。但要注意，儿童如果吞咽功能不完善，应避免吞咽茶水，防止意外。

（二）冷敷

1.适用情况：

无论是儿童还是成人，当牙窟窿疼痛时，可以用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛侧的面部。冷敷可以使局部血管收缩，减少局部充血，降低神经的敏感性，从而缓解疼痛。

儿童冷敷时要注意冰袋或冷毛巾与皮肤之间要有间隔，如用毛巾包裹冰袋，避免冻伤皮肤。每次冷敷时间不宜过长，一般15-20分钟，可间隔一段时间后再进行冷敷。

二、及时就医前的注意事项

（一）避免刺激患牙

1.饮食方面：

无论年龄大小，都要避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，这些食物会刺激牙窟窿内的神经，加重疼痛。例如，儿童要避免吃刚从冰箱拿出的冷饮、过烫的热汤等；成人也要注意饮食温度和味道的刺激。

同时，要避免用患侧咀嚼食物，防止食物进一步嵌入牙窟窿，加重对牙髓等组织的刺激。

（二）特殊人群的特别关注

1.儿童：

儿童牙窟窿疼痛时往往表达不清楚，家长要密切观察儿童的行为，如是否频繁用手触摸面部、哭闹等。要及时带儿童到口腔科就诊，因为儿童的牙髓组织血运丰富，炎症发展较快，如果延误治疗可能会导致更严重的牙髓感染等问题。

另外，儿童在就医过程中可能会有紧张情绪，家长要给予安抚，帮助儿童配合医生的检查和治疗。

2.老年人：

老年人可能同时伴有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等。在牙窟窿疼痛时，要注意控制基础疾病的状况。例如，高血压患者要确保血压在相对稳定的状态下就医，因为疼痛可能会引起血压波动；糖尿病患者要注意保持血糖的稳定，因为感染可能会影响血糖控制，而高血糖又不利于伤口的愈合。

三、就医后的治疗措施（简要说明，非药物服用指导）

（一）龋洞充填

1.对于较浅的龋洞：

医生会先将牙窟窿内坏死、腐质等清除干净，然后用充填材料进行充填。这是最常见的治疗牙窟窿的方法，通过充填可以恢复牙齿的外形和功能，从根本上解决牙窟窿引起疼痛的原因，因为去除腐质后，避免了腐质对牙髓等组织的持续刺激。

（二）牙髓治疗

1.当牙髓受到感染时：

如果牙窟窿较深，已经引起牙髓炎症，可能需要进行根管治疗等牙髓治疗。首先会开髓引流，缓解髓腔内部的压力，减轻疼痛，然后逐步进行根管的清理、消毒和充填等步骤。对于儿童，牙髓治疗要更加谨慎，要考虑儿童的配合程度和牙髓的恢复能力等因素。例如，乳牙的牙髓治疗要注意保留乳牙的正常生理功能，为恒牙的萌出创造良好条件。