为什么阴道会臭

阴道发臭可能由多种原因引起，包括细菌性阴道病（性活跃期女性、乳杆菌减少、厌氧菌繁殖产胺类物质致pH升高）、外阴阴道假丝酵母菌病（假丝酵母菌感染、阴道内环境改变如长期用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等）、滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫感染、消耗糖原、pH改变）、萎缩性阴道炎（绝经后女性、雌激素水平降低、局部抵抗力降），还可能因个人卫生不良、阴道内异物残留等导致。

一、细菌性阴道病

1.发病机制：正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，如尸胺、腐胺及三甲胺，这些胺类物质具有挥发性，可产生臭味。研究表明，细菌性阴道病患者阴道分泌物中胺含量升高，pH值也升高，通常pH值在4.5-5.0之间，这有利于厌氧菌的生长，进而导致阴道发臭。

2.人群特点：多见于性活跃期女性，性生活频繁、多个性伴侣等因素会增加患病风险。因为不恰当的性行为可能破坏阴道的微生态平衡，使乳杆菌数量减少，从而引发细菌性阴道病导致阴道发臭。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

1.发病机制：主要由假丝酵母菌感染引起，当阴道内环境改变，如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等使阴道局部免疫力下降时，假丝酵母菌大量繁殖。患者阴道分泌物通常为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，但在合并其他感染或病情严重时也可能伴有臭味。假丝酵母菌在繁殖过程中可能会产生一些有异味的代谢产物。

2.人群特点：孕妇由于体内激素变化，阴道局部环境改变，易患外阴阴道假丝酵母菌病；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，这类人群发生阴道发臭的风险相对较高。

三、滴虫性阴道炎

1.发病机制：由阴道毛滴虫感染所致，滴虫可消耗阴道内的糖原，破坏阴道的自净作用，同时滴虫繁殖过程中会产生一些物质，导致阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。滴虫性阴道炎患者阴道pH值通常在5-6.5之间，这种改变有利于滴虫的生长，进而引起阴道发臭。

2.人群特点：性活跃期女性是高发人群，通过性接触传播，女性在经期卫生不良、公共浴池、游泳池等场所接触被污染的物品也可能感染滴虫，从而出现阴道发臭的情况。

四、萎缩性阴道炎

1.发病机制：常见于绝经后女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易受到细菌感染，导致阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重时可有血性白带，且伴有臭味。绝经后女性阴道内环境改变，乳酸杆菌减少，其他病菌容易滋生，从而引发阴道发臭。

2.人群特点：主要是绝经后的女性，随着年龄增长，雌激素水平下降是主要诱因，这类人群阴道局部抵抗力下降，更易发生感染导致阴道发臭。

五、其他情况

1.个人卫生不良：不注意外阴清洁，不勤换内裤，阴道分泌物、汗液等混合在局部，长时间滋生细菌，也会导致阴道发臭。尤其是一些生活方式不规律、运动后不及时清洁外阴的人群，更容易出现这种情况。

2.异物残留：阴道内遗留卫生棉条、纱布等异物，长时间不取出，会引起感染，导致阴道发臭。这种情况在有过阴道操作史或意外遗留异物的人群中可能发生，比如部分女性在放置卫生棉条后忘记取出，就可能出现阴道发臭的问题。