牙齿神经坏死不治可以吗

牙齿神经坏死不治不行，会引发局部炎症扩散、牙齿结构破坏等局部问题，还可能因细菌感染引发全身疾病，不同人群如儿童、老年人受影响各有特殊情况，所以一旦发现牙齿神经坏死需及时到口腔科就诊治疗，避免不良后果。

一、可能引发的局部问题

1.炎症扩散

牙齿神经坏死后，牙髓腔内会成为一个相对密闭的环境，坏死组织会滋生细菌，炎症容易向周围组织扩散。例如，炎症可能会波及根尖周组织，引起根尖周炎。根尖周炎急性发作时，患者会感到剧烈疼痛，患牙有浮出感，不敢咬合，严重影响患者的进食和日常生活。从临床研究来看，约有30%-50%的牙齿神经坏死患者不及时治疗会发展为根尖周炎。

对于儿童来说，乳牙神经坏死若不及时处理，炎症可能会影响继承恒牙的发育，导致恒牙釉质发育不全等问题。因为乳牙的炎症可以通过根尖孔影响下方正在发育的恒牙牙胚，干扰恒牙的正常矿化过程。

2.牙齿结构破坏

牙齿神经坏死后，牙齿失去了神经的营养供应，牙齿会逐渐变脆。没有神经的营养支持，牙体组织的韧性降低，在咀嚼过程中容易发生折裂。比如，一颗神经坏死的牙齿，在咬到较硬食物时，就可能出现牙冠折裂甚至牙根折裂的情况。而且，随着时间推移，牙齿会逐渐变色，影响美观。一般经过1-2年，神经坏死的牙齿就会明显变色，从正常的白色变为灰色或黑色。

二、全身健康影响

1.细菌感染引发全身疾病

牙齿神经坏死后，口腔内的细菌及其毒素可能进入血液循环系统。一些研究发现，口腔感染与多种全身疾病相关，如心内膜炎。细菌可以随着血液到达心脏，在原本有病变的心内膜上定植，引发感染性心内膜炎。尤其是一些患有基础心脏疾病的患者，如风湿性心脏病、先天性心脏病患者，牙齿神经坏死不及时治疗导致的口腔细菌感染更容易诱发心内膜炎。

对于免疫力较低的人群，如老年人、糖尿病患者等，牙齿神经坏死引发的局部感染更容易扩散到全身，导致更严重的全身感染性疾病。糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，口腔内的感染灶更难控制，容易引发全身的炎症反应加重，影响糖尿病的控制。

三、不同人群的特殊情况

1.儿童

儿童正处于生长发育阶段，乳牙神经坏死若不治疗，除了影响恒牙发育外，还会影响儿童的咀嚼功能。儿童咀嚼功能受影响会导致营养摄入不均衡，进而影响身体的生长发育。例如，长期用一侧咀嚼的儿童可能会出现面部发育不对称的情况，影响美观和咀嚼效率。而且，儿童可能无法准确表达牙齿的疼痛等不适，家长需要更加关注儿童牙齿的健康状况，一旦发现牙齿有异常，如颜色改变、咬合不适等，应及时带儿童就医，避免神经坏死进一步发展。

2.老年人

老年人牙齿神经坏死后不及时治疗，除了局部和全身的风险外，还可能影响老年人的营养状况。老年人牙齿咀嚼功能本身可能就有所下降，神经坏死导致牙齿更易折裂、咀嚼效率进一步降低，会使老年人不敢吃硬的食物，从而导致摄入的食物过于精细，影响营养的全面吸收。同时，老年人可能合并有其他慢性疾病，如高血压、冠心病等，牙齿神经坏死引发的感染等问题可能会诱发这些慢性疾病的发作，增加治疗的复杂性和风险。

总之，牙齿神经坏死是不能不治的，一旦发现牙齿神经坏死，应及时到口腔科就诊，进行相应的治疗，如根管治疗等，以避免上述各种不良后果的发生。