拔智齿会怎样

拔智齿后有术后出血、疼痛肿胀、张口受限等常见情况，术后恢复要注意饮食、口腔清洁、休息与活动，还可能出现感染、干槽症等并发症，感染需及时就医清创等处理，干槽症要及时清创填塞促进愈合，儿童在各方面需特殊关注且使用药物要谨慎。

拔牙后创口会有少量渗血，这是正常现象。一般在拔牙后咬棉球30-40分钟可起到初步止血作用。但如果持续出血，甚至唾液中带较多血块，可能是创口愈合不良等原因导致。例如，拔牙创伤较大时，术后24小时内都可能有少量渗血，若出血较多需及时复诊处理。对于儿童，拔牙后更需密切关注出血情况，因为儿童可能不太能准确表达不适，要防止因出血过多导致贫血等情况。

疼痛肿胀

术后疼痛和肿胀较为常见，一般在拔牙后1-2天达到高峰。疼痛程度因人而异，与智齿的生长情况有关，如阻生智齿拔除创伤大，疼痛可能更明显。肿胀是因为拔牙过程中的创伤引起局部组织炎症反应。可以通过冷敷来缓解肿胀，在拔牙后24小时内，每次冷敷15-20分钟，间隔2-3小时一次。对于成年人，疼痛肿胀一般会在3-5天逐渐消退；儿童由于机体修复能力相对较强，恢复可能相对快一些，但也需注意观察，若肿胀疼痛持续加重，要考虑感染等异常情况。

张口受限

拔智齿后可能出现张口受限，主要是因为手术创伤引起咀嚼肌的反射性痉挛或局部炎症肿胀导致。一般轻度张口受限在3-5天可恢复，若张口受限逐渐加重，要排查是否有感染扩散等情况。对于有特殊生活方式的人群，如经常需要大张口说话、进食的人，恢复时间可能会相对延长，需要更加注意休息和口腔护理。

术后恢复相关注意事项

饮食方面

拔牙后2小时可进食温凉、松软的食物，如粥、面条等。避免食用过热、过硬、辛辣刺激性食物，过热食物会导致血管扩张，加重出血和肿胀；过硬食物可能摩擦创口，影响愈合。儿童拔牙后要选择适合的软烂食物，保证营养摄入同时避免刺激创口。

口腔清洁

拔牙后24小时内不宜刷牙漱口，防止破坏血凝块引起出血。24小时后可轻轻刷牙漱口，保持口腔清洁，防止创口感染。对于儿童，家长要协助做好口腔清洁，但要注意力度，避免损伤创口。

休息与活动

拔牙后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，因为剧烈运动可能导致血压升高，引起创口出血。成年人术后休息1-2天较为适宜；儿童身体恢复快，但也需适当休息，减少活动量。

可能出现的并发症及应对

感染

若拔牙后创口出现剧烈疼痛，且疼痛逐渐加重，伴有发热、创口红肿明显、有脓性分泌物等，可能是发生了感染。此时需要及时就医，医生可能会根据情况进行清创等处理，并可能使用抗生素（但儿童使用抗生素需严格遵循医嘱，避免滥用）。感染的发生与口腔卫生状况、患者自身免疫力等有关，如糖尿病患者本身免疫力相对较低，拔牙后发生感染的风险可能更高，这类人群拔牙前需控制好血糖。

干槽症

干槽症一般在拔牙后2-3天出现，表现为拔牙创口剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部放射，牙槽窝内空虚或有腐败变性的血凝块，有恶臭。一旦发生干槽症需及时治疗，医生会在局部麻醉下对创口进行清创，然后填塞碘仿纱条等促进愈合。干槽症的发生与创伤、感染、拔牙窝大等因素有关，对于创伤较大的智齿拔除，可在术后预防性使用药物降低干槽症发生风险，但儿童使用需谨慎评估。