牙齿断了只剩根部怎么办

牙齿断了只剩根部需先就医检查评估，包括全面口腔检查和影像学检查；牙根条件良好时，年轻恒牙可尝试根管治疗等促进发育，成人恒牙可根管治疗后桩核冠修复，牙根条件不佳则需拔除；拔除牙根后可选择活动义齿、固定义齿或种植义齿修复，不同修复方式有不同适用情况及需考虑的患者相关因素。

一、就医检查评估

全面口腔检查：患者应尽快前往口腔科就诊，医生会通过口腔视诊、探诊等全面了解牙齿根部的具体情况，包括根部的长度、周围牙槽骨的状况、是否存在炎症等。不同年龄、性别患者的口腔状况可能因发育、口腔卫生习惯等因素有所不同，例如儿童的牙槽骨发育情况与成人不同，老年患者可能伴有牙周组织的退行性变化。

影像学检查：拍摄根尖片、曲面体层片等影像学资料，以更清晰地观察牙根在牙槽骨内的位置、与周围组织的关系以及是否有根折等情况。对于有全身性疾病的患者，如糖尿病患者，其口腔感染愈合可能较慢，更需要准确评估牙根及周围组织情况。

二、保留牙根的可能情况及处理

牙根条件良好

年轻恒牙：如果是年轻恒牙的牙根，且牙根有一定长度，周围牙槽骨无明显吸收，炎症较轻。年轻恒牙的牙髓组织血运丰富，有一定的修复潜力。医生可能会尝试进行根管治疗，彻底清除根管内感染物质，然后进行根尖诱导成形术等，促进牙根继续发育。例如，12-16岁的年轻恒牙患者，若牙齿断了只剩根部，在符合条件时可保留牙根进行相应治疗。

成人恒牙：成人恒牙的牙根如果长度足够，周围牙槽骨支持良好，无明显炎症。可以进行根管治疗，去除根管内感染物后，制作桩核冠修复。对于女性患者，如果处于妊娠期等特殊时期，需要考虑治疗对胎儿的影响，尽量选择对妊娠影响较小的治疗时机和方法；男性患者若有长期吸烟等不良生活方式，需要在治疗前后强调戒烟对口腔健康恢复的重要性。

牙根条件不佳

牙根过短或周围炎症严重：如果牙根过短，无法为后续的修复提供足够的支持，或者牙根周围炎症广泛，牙槽骨吸收严重，无法保留，则需要拔除牙根。对于老年患者，拔牙后需要考虑牙槽骨的修复以及义齿修复的时机和方式；儿童患者拔牙则要考虑对恒牙胚的影响，尽量避免损伤恒牙胚。

三、拔除牙根后的修复选择

活动义齿修复：如果拔除牙根后不立即进行种植修复，可选择活动义齿。活动义齿适用于多个牙齿缺失或游离端缺失的情况。不同年龄患者佩戴活动义齿的舒适度和适应情况不同，儿童活动义齿需要考虑牙弓的发育，定期调整；老年患者可能需要更注重义齿的固位和舒适性，以及口腔黏膜的耐受情况。

固定义齿修复：若缺失牙两侧的牙齿条件良好，可以考虑固定桥修复。固定桥修复需要磨除两侧邻牙的部分牙体组织，对于年轻患者要谨慎考虑，因为可能会影响邻牙的牙髓健康；老年患者则要评估邻牙的牙周情况，若邻牙有牙周炎等问题可能不适合固定桥修复。

种植义齿修复：种植义齿是较为理想的修复方式，种植体植入后可以恢复牙齿的外观和功能。但种植手术有一定的适应证和禁忌证，例如糖尿病患者血糖控制不佳时不适合种植；吸烟患者种植失败的风险相对较高。一般在拔牙后3-6个月等牙槽骨条件稳定后可考虑种植修复，不同年龄患者种植手术的风险和术后恢复有所不同，年轻患者恢复相对较快，老年患者可能需要更长时间的恢复和更密切的术后随访。