一般在什么情况下清宫

不全流产是妊娠产物部分残留致阴道大量出血等，各年龄段有性生活未避孕者可发生，既往有流产史等易出现；难免流产是流产不可避免，阴道流血增多等，育龄期多见，孕期不良生活方式等可增加风险；完全性葡萄胎是宫腔充满水泡状组织，年轻及年长女性均可发生，既往有葡萄胎病史者风险增加；过期流产是胚胎或胎儿死亡滞留宫腔，各年龄段可发生，高龄孕妇风险相对高，孕期不良生活习惯等可增加风险；产后胎盘、胎膜残留是胎儿娩出后部分残留致阴道流血等，育龄期产后女性常见，产后休息不佳等生活方式及有剖宫产史等子宫手术史者风险相对高，这些情况均可能需清宫处理。

一、不全流产

1.情况描述：妊娠产物部分残留于宫腔内，影响子宫收缩，导致阴道大量出血且出血时间较长。超声检查可发现宫腔内有残留组织。

2.年龄因素：各年龄段有性生活且未避孕的女性均可能发生，育龄期女性相对更常见，需根据个体情况评估清宫必要性。

3.生活方式：既往有流产史、宫腔操作史等不良生活相关因素者更易出现不全流产情况而需清宫。

4.病史：有多次流产病史、子宫畸形病史等的女性发生不全流产的风险较高。

二、难免流产

1.情况描述：流产已不可避免，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。超声检查可见胚胎发育异常等情况。

2.年龄因素：育龄期女性多见，不同年龄阶段处理需综合考虑身体状况等，但核心是解决宫腔内残留等问题以止血等。

3.生活方式：孕期有剧烈运动、接触有害物质等生活方式相关情况可能增加难免流产风险进而需清宫。

4.病史：有黄体功能不全等内分泌病史、自身免疫性疾病病史等可能导致难免流产而需清宫。

三、完全性葡萄胎

1.情况描述：宫腔内充满水泡状组织，无胎儿及其附属物。血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常升高，超声检查显示“落雪状”或“蜂窝状”图像。

2.年龄因素：年轻女性及年龄较大女性均可发生，年轻女性相对更需关注后续随访等，年长女性也需重视相关风险。

3.生活方式：目前无明确直接由生活方式导致完全性葡萄胎的证据，但健康生活方式有助于整体身体状态。

4.病史：既往有葡萄胎病史者再次发生葡萄胎的风险增加，需清宫处理。

四、过期流产

1.情况描述：胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。超声检查可见胎心搏动消失等。

2.年龄因素：各年龄段均可发生，高龄孕妇风险相对更高，处理时需更谨慎评估。

3.生活方式：孕期有不良生活习惯如吸烟、酗酒等可能增加过期流产风险。

4.病史：有内分泌疾病病史、血栓前状态病史等可能导致过期流产而需清宫。

五、产后胎盘、胎膜残留

1.情况描述：胎儿娩出后胎盘、胎膜部分残留于宫腔内，可导致产后阴道流血时间长、出血量多等。超声检查可发现宫腔内有残留组织。

2.年龄因素：育龄期产后女性常见，不同年龄产后女性处理原则相同，但需考虑身体恢复情况等。

3.生活方式：产后休息不佳、过早劳累等生活方式可能影响子宫恢复，增加胎盘、胎膜残留风险。

4.病史：有剖宫产史等子宫手术史的产妇发生胎盘、胎膜残留的风险相对较高。