小孩断断续续的发烧怎么回事

小孩断断续续发烧的原因包括感染性因素（病毒、细菌、支原体感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、结缔组织病、其他非感染性因素），应对时要观察病情，体温38.5℃以下物理降温，超38.5℃或精神不佳及时就医，婴儿和有基础疾病的小孩要特殊注意。

一、感染性因素

1.病毒感染

原因：多种病毒可引起小孩断断续续发烧，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。病毒侵入人体后，会在体内繁殖，刺激免疫系统产生反应，从而导致发热。例如流感病毒引起的流感，小孩感染后常出现发热症状，且体温可呈间歇性升高。

特点：病毒感染引起的发烧可能伴有咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道症状，部分病毒感染还可能有特定表现，如幼儿急疹，初期会有发热，热退疹出。

2.细菌感染

原因：像肺炎链球菌、B族链球菌等细菌感染也会导致小孩断断续续发烧。细菌在体内生长繁殖过程中释放毒素，引发机体的免疫应答，出现发热。例如肺炎链球菌引起的肺炎，小孩会有发热、咳嗽、咳痰等表现，体温波动不定。

特点：细菌感染可能伴有局部感染的表现，如化脓性扁桃体炎时，扁桃体有脓性分泌物，同时伴有发热。

3.支原体感染

原因：肺炎支原体感染也是常见原因之一，小孩感染后支原体黏附在呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞表面，引发免疫反应导致发热。

特点：支原体感染引起的发烧可持续较长时间，可为间歇性发热，常伴有咳嗽，多为刺激性干咳。

二、非感染性因素

1.自身免疫性疾病

原因：例如幼年特发性关节炎，是儿童时期常见的自身免疫性疾病，由于自身免疫系统紊乱，攻击自身组织，导致发热，体温呈间歇性变化。

特点：除了发热外，还可能有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现，不同类型的自身免疫性疾病有其各自特征性表现。

2.结缔组织病

原因：系统性红斑狼疮等结缔组织病也可引起小孩断断续续发烧。机体免疫系统异常，产生自身抗体，累及多个系统导致发热等症状。

特点：可能伴有皮肤红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现，发热情况多样，可为间歇性发热。

3.其他非感染性因素

原因：如中暑，在炎热环境下，小孩体温调节中枢功能尚未完善，容易出现体温调节紊乱，导致发热，且可能是间歇性体温升高。还有一些情况，如内分泌紊乱，甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能出现发热症状，呈间歇性。

特点：中暑引起的发热常伴有口渴、乏力、皮肤干燥等表现；内分泌紊乱引起的发热则有相应内分泌异常的其他表现。

三、应对建议及注意事项

1.观察病情

对于小孩断断续续发烧，要密切观察体温变化、精神状态、伴随症状等。如果体温在38.5℃以下，精神状态尚可，可先采用物理降温，如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。

若体温超过38.5℃，精神状态不佳，需及时就医，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确发热原因。

2.特殊人群注意事项

对于婴儿，由于其体温调节中枢更不完善，发烧时更要谨慎处理。要注意保持室内温度适宜，避免包裹过严。如果婴儿断断续续发烧，应及时测量体温，必要时就医，因为婴儿病情变化较快。

对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病患儿出现断断续续发烧，要警惕可能合并感染等情况，需更积极地就医检查，因为基础疾病可能影响病情的发展和预后。